СМИ и соцсети пестрят будоражащими воображение фактами о комарах: дескать, эти насекомые переносят чуму и холеру, энцефалит и малярию. Якобы от укуса комара можно впасть в кому, а можно заразиться глистами, которые поселятся в глазном яблоке и глаз распухнет.
Разоблачить мифы и рассказать правду о комарах мы попросили заместителя главного врача Пермской краевой клинической инфекционной больницы, доктора медицинских наук Ирину Чарушину.
Глисты в глазах это миф?
– Ирина Петровна, правда ли, что комары могут переносить личинок глистов, которые затем селятся в глазу или под кожей?
– Как проявляют себя эти личинки в организме человека? Место поражения распухает?
– Да, под кожей или в глазу возникает отёк, болезненность и чувство инородного тела. Внутренние органы поражаются редко.
– Каков размер личинки?
– Размеры дирофилярий зависят от их возраста. Личинки микроскопические, а вот размер взрослой особи достигает 2 сантиметров. На вид это подвижная опухоль под кожей или в глазу.
– Как лечится это заболевание?
– Личинку гельминта достают хирургическим путём, это единственный способ от неё избавиться. А затем человек принимает специальные лекарственные антигельминтные препараты.
– Если личинка в глазу, придется разрезать глаз? Значит, можно потерять зрение?
– Нет, личинка достаётся специальными инструментами, но это неприятно.
Впасть в кому после укуса
– Какие ещё заболевания переносят комары?
– Из восьми известных родов комаров, которые встречаются на территории нашей страны, пять переносят разные заболевания. Комары могут встречаться в любой точке мира, за исключением Крайнего Севера – там они просто не могут размножаться. И заболеваний, которые переносят комары, очень много. Разные источники называют от 80 до 100 болезней, которые они передают. Не все эти болезни встречаются в России, поскольку мы относимся к северным странам. В южных регионах РФ число заболеваний, переносимых комарами, больше, чем в северных.
Из болезней, которые передаются через комаров, больше всего распространена малярия. В нашей стране есть как завозные случаи этого заболевания, так и случаи местной малярии (как правило, на юге России). Комары переносят возбудителя малярии – малярийного плазмодия и возникает заболевание с приступами лихорадки, головной боли, озноба, пота, анемии. Есть и злокачественная малярия, которая плохо заканчивается.
– Что такое злокачественная малярия?
– Злокачественная малярия, вызванная Plasmodium falciparum – это особый вид малярии, который приводит не просто к лихорадке и приступам озноба, но и вызывает малярийную кому, которая может закончиться летальным исходом. В южных регионах РФ встречается местная малярия. Но чаще она завозная. Привозят её путешественники из Вьетнама, Индии, Тайланда. Если туристы не проводят профилактику перед поездками в эти страны, возможны случаи завоза болезни в Россию. И они есть.
– Какие виды комаров передают малярию?
– Это комары рода Anopheles. Они встречаются в любом регионе России. Однако, для существования им нужно тепло. Если среднесуточная температура в регионе выше 15 градусов, то у этих комаров есть возможность размножаться и переносить возбудителя болезни. В нашем регионе прохладнее, среднесуточные температуры, как правило, ниже. Поэтому случаи малярии у нас редки. Но в жаркое лето исключить их нельзя.
– Может ли так случиться, что местный комар укусит человека, который привёз из отпуска малярию и будет распространять её дальше?
– Теоретически, это возможно. В любом случае это заболевание надо лечить. Если у человека появился озноб, периодическая лихорадка, которая повторяется через несколько дней, нужно обратиться к врачу. Он назначит обследование. Сегодня существует очень эффективное лечение от этой болезни. Если диагноз поставлен вовремя, то малярия очень хорошо излечивается.
– Готовы ли наши врачи обследовать на малярию? Всё-таки это нехарактерное для Урала заболевание.
– В инфекционной больнице мы всегда готовы к обследованию на малярию. Существуют правила обследования пациентов с лихорадочными состояниями, с которыми знакомы все врачи. Один из анализов, которые назначают в таких случаях – обследование на малярию.
– Ещё одна «страшилка», которая популярна в соцсетях – это возможное распространение в России холеры. Могут ли её передавать комары?
– Комары не переносят холеру. Это заболевание передаётся только фекально–оральным путём. Заразиться можно через некипячёную воду, грязные руки, пищевые продукты. Угроза холеры есть всегда. Ведь если где-то есть больные, и есть возможность передачи инфекции, то перенос её возможен. И мы всегда к ней готовы. Но таких случаев у нас не было. Существуют прививки от холеры, их ставят при эпидемиологической опасности.
– Какие ещё опасные заболевания переносят комары?
– Комары переносят жёлтую лихорадку, которая встречается в Африке и Южной Америке. У нас это заболевание не встречается. И заразиться ею от укуса комара могут только люди, выезжающие в эти страны по турпутёвке или рабочей визе. От жёлтой лихорадки есть вакцина и перед выездом в эти регионы нужно ставить прививку. Эта инфекция относится к особо опасным.
А вот лихорадка Западного Нила, передаваемая комарами, встречается и в России. В Волгоградской, Саратовской, Астраханской областях вполне реально заразиться от комаров этим заболеванием. Проявляется оно ознобом, сыпью. Может быть поражение нервной системы, даже развитие менингита и других осложнений. От этого заболевания не существует вакцины, и единственный способ не заразиться – пользоваться репелентами.
– Переносят ли комары чуму?
– Нет.
Миф о малярийном комаре
– В детстве нас пугали большими комарами, говорили, что они малярийные и их надо избегать. Правда ли, что они переносят малярию?
– Нет, это заблуждение. Большие комары, так называемые, «подвальные», страшны только на вид. На самом деле они ничего не переносят. А вот комар рода Anopheles, переносящий малярию, размерами не отличается от других особей. По внешнему виду его практически невозможно отличить. Он выделяется только посадкой, особенностями повадок и пр.
– Раньше мы реже слышали о том, чтобы комары передавали, например, гельминтов. Очевидно, случаев заболеваний было меньше. С чем связано их увеличение? С всемирным потеплением?
– На самом деле, комары передавали гельминтов, малярию, лихорадку Западного Нила и раньше. Правда, в России эти случаи были редки. Сейчас в южных районах дирофиляриоз стал встречаться чаще. Возможно, действительно влияет потепление. А может быть, происходит миграция некоторых видов насекомых, меняется ареал распространения комаров. К счастью, благодаря ночным заморозкам и прохладе в нашем регионе заболевания, передающиеся комарами, не так распространены. Для нас более актуальны клещевые инфекции. А вот в тёплом климате комары переносят ещё и разные виды энцефалита – японский, калифорнийский, и другие заболевания.