Месяц назад в крае возобновилось проведение диспансеризации и профилактических медосмотров взрослых, приостановленное в конце марта из-за пандемии коронавируса.
Для чего нужна диспансеризация? Кому и где её можно пройти? Как часто в результате такой проверки здоровья впервые выявляются злокачественные опухоли и проблемы с сердцем? Об этом и многом другом рассказывает главный внештатный специалист Минздрава Пермского края по медицинской профилактике, завотделением медицинской профилактики ГБУЗ ПК «ГКП № 5» Ксения Лысковцева.
Молчуны – в приоритете
Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Ксения Сергеевна, диспансеризацию сейчас может пройти любой взрослый независимо от года рождения?
Люди в возрасте 40 лет и старше проходят диспансеризацию каждый год. А те, кому от 18 до 39 лет, – один раз в три года. Чтобы узнать, ваш нынче год или нет, разделите свой возраст на три. Если делится без остатка – нынешний год ваш. Например, человек родился в 1990 г. В 2020 г. ему исполняется 30. Этот возраст делится на три, значит, диспансеризация положена. Но даже если нынешний год не ваш, можно пройти профилактический медосмотр. Право на ежегодное прохождение имеет любой человек. Это та же диспансеризация, но в несколько сокращённом варианте.
– Должны ли из поликлиник приходить специальные сообщения на телефон с приглашением на диспансеризацию?
– Списки для рассылки таких приглашений поликлиники формируют по прикреплённому к ним населению. И сообщения страховые медицинские организации рассылают. Но в первую очередь тем, кто давно не обращался в поликлинику. Эта «тихая» категория граждан, так называемые молчуны (не болеют, не обращаются, не обследуются) – в приоритете. Ведь цель диспансеризации – раннее выявление заболеваний, о наличии которых у себя многие, возможно, и не догадываются. Или до поры до времени не обращают внимания на отклонения в своём здоровье. А любую болезнь легче вылечить (в каких-то случаях и спасти жизнь), когда её обнаружили на ранней стадии.
Выбери свой день
– Рассмотрим теперь алгоритм действий. Человеку пришло сообщение (или пока не пришло, но он знает, что его год рождения подпадает под диспазеризацию-2020). Что дальше?
– Нужно записаться на приём либо в кабинет медицинской профилактики, либо к участковому терапевту своей поликлиники. Поликлиники работают с 8 до 20 часов. То есть можно зайти после работы, выбрать удобный для себя день и записаться. Предварительная запись также возможна на портале «Госуслуги», через приложение «К врачу», в инфоматах, находящихся в холлах поликлиник, по телефону единого центра записи. Подчёркиваю: записываться надо только на диспансеризацию, а не к отдельным специалистам. Придя в назначенное время, пациент пройдёт все исследования в её рамках.
– За один день?
– Существует закон, согласно которому медорганизация должна обеспечить возможность пройти диспансеризацию в течение одного дня. В каких-то поликлиниках это реально, в каких-то – нет. Всё зависит от условий работы конкретной медицинской организации. Поэтому, выбирая удобное время, следует этим вопросом поинтересоваться.
– Уже второй год работодатели обязаны предоставлять работникам оплачиваемые дни для прохождения диспансеризации. Поясните, кому и сколько дней?
– Согласно ст. 185.1 Трудового кодекса РФ работники в возрасте от 18 до 39 лет имеют право на выходной, используемый с этой целью, один раз в три года. В возрасте 40 лет и старше – один день ежегодно. А работающие пенсионеры и граждане предпенсионного возраста (за 5 лет до выхода на пенсию) – два дня ежегодно. Оплачиваются такие дни в размере среднего заработка. Для этого работник должен заранее подать работодателю письменное заявление.
Рак на подъёме
– Какие заболевания выявляются благодаря диспансеризации чаще всего?
– Болезни системы кровообращения: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма. В 2019 г. из 450 тыс. человек в Пермском крае, прошедших диспансеризацию, более чем у пяти тысяч данные заболевания были выявлены впервые. И у половины из них – артериальная гипертензия. То есть люди просто не знают, в норме у них давление или повышено. И поэтому к врачу не обращаются. А ведь повышенное артериальное давление – один из главных факторов риска развития инфарктов и инсультов.
На втором месте по выявляемости – повышенный уровень холестерина в крови: его имели 4700 человек, тоже узнавших об этом впервые. Различные новообразования впервые выявили у 340 человек, из них злокачественные (в 57 % случаев – на ранних стадиях) – у 140 человек. Лидер – рак молочной железы у женщин: 60 случаев из 140. Среди других наиболее частых злокачественных образований – рак прямой кишки, рак шейки матки, рак предстательной железы.
– Но выявить болезнь – это ещё не всё.
– Конечно. Поэтому и существует второй этап диспансеризации. На него направляют около 35 % пациентов, завершивших первый. Для проведения углублённых исследований. И даже если таковые не входят в рамки диспансеризации, человека всё равно дообследуют – уже в общем порядке. Например, при обнаружении онкозаболевания пациенту дадут направление в онкодиспансер. Если при прохождении ФГС обнаружились какие-то изменения в желудке или пищеводе, направят к гастроэнтерологу.
В любом случае по результатам первого этапа терапевт определит группу состояния здоровья каждого пациента и даст рекомендации по заболеваниям или факторам риска, если их выявили.
Кстати
Ограничения для прохождения профилактического осмотра или диспансеризации:
- Нахождение в контакте с родственниками или другими людьми, у которых лабораторно подтверждён COVID-19.
- Температура 37,5 °С и выше.
- Кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, головная боль, боль в горле.
- Положительный результат лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата при повторном тестировании.