Примерное время чтения: 7 минут
1515

Кривая улыбка. Как распознать инсульт и спасти больного?

Реабилитация после инсульта позволит минимизировать его последствия.
Реабилитация после инсульта позволит минимизировать его последствия. / Лидия Юдина / АиФ

Ваш друг или родственник вдруг онемел или заговорил как иностранец, а лицо исказила гримаса? Это повод срочно вызвать врача и ехать в стационар. От действий в первые минуты зависит, выживет ли больной и не проведет ли остаток жизни в инвалидном кресле.

45% всех смертей в России происходит из-за болезней системы кровообращения. Инсульты и инфаркты – самые убийственные из этой категории заболеваний. Как распознать инсульт и оказать необходимую помощь? Можно ли давать таблетки до прихода врача? Как уберечься от инсульта, соблюдая профилактику?

На вопросы «АиФ-Прикамье» ответил доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГАУЗ ПК «ГКБ №4» Алексей Кулеш.

Гримаса смерти

Наталья Стерледева, «АиФ-Прикамье»: Алексей Александрович, как распознать инсульт?

Алексей Кулеш: Основных признаков инсульта три:  слабость в одной руке, нарушение речи,  ассиметрия лица. При инсульте человек может молчать, не отвечать на вопросы или вдруг начать  говорить на непонятном языке, как иностранец, путать слова. Все это относится к признакам нарушения речи. Вдруг ослабеть может правая или левая рука. А ассиметрия лица обычно проявляется в том, что один уголок рта опускается.

Очень важно при первых признаках инсульта попасть в больницу, где врачи проведут обследование и назначат лечение.
Очень важно при первых признаках инсульта попасть в больницу, где врачи проведут обследование и назначат лечение. Фото: АиФ/ Сирень Бабаева

Если вы заметили у себя или у другого человека один из этих признаков (совсем не обязательно, что все они проявятся разом), нужно максимально быстро вызвать скорую помощь. Очень важно сразу попасть в стационар.  В первые 4,5 часа после появления признаков инсульта ему можно провести тромболизис. Если он поступит в больницу позднее,  столь эффективное лечение провести будет уже нельзя.

– Зачем нужен тромболизис?

Инсульт в большинстве случаев связан с тем,  что тромб закупоривает артерию в головном мозге. Эта артерия снабжает кровью определенную зону мозга. Из-за закупорки нарушаются функции тех участков, в которые перестала поступать кровь. От поражения конкретной зоны страдает конкретная функция: речевая или двигательная. Тромболизис  позволяет  растворить тромб, который стал причиной всех проблем.  По сути, это обычная капельница, но с высокоэффективным препаратом.

Такую процедуру можно провести дома?

- Ни в коем случае. Она проводится только в условиях стационара. Перед процедурой нужно провести обследование, главная часть которого – компьютерная томография (КТ) головного мозга. Исходя из того, что мы увидим на КТ, определяется дальнейшая тактика. Инсульт бывает двух видов – ишемический (с тромбом) и гемморагический (кровоизлияние в мозг).  Без КТ понять, что именно случилось, невозможно. Важно понимать: отсчёт этих 4,5 часа начинается с первых признаков инсульта. Пока приедет скорая помощь, пока будет проведено обследование. Все эти этапы занимают время. Поэтому нужно вызывать врача как можно раньше.

Допустим, мы уже вызвали скорую. Что делать дальше? Можно ли дать больному какие-то таблетки?

В этой ситуации главное – не навредить. Поэтому до приезда скорой помощи пациента нужно уложить на спину, под лопатки и голову подложить удобную подушку, чтобы голова оказалась на небольшом возвышении. Если больному удобно на боку, пусть ляжет на бок. Тут главное – комфорт. Никаких таблеток  давать категорически нельзя. Может быть нарушена функция глотания и таблетка попадет в бронхи. Поить, кормить тоже ни в коем случае нельзя.

Спастись от паралича

Всегда ли инсульт заканчивается параличом и что можно сделать, чтобы больного не парализовало?

- Парализует человека с инсультом не всегда. Инсульт может протекать по-разному. Например, сначала больного парализует, а через какое-то время функции восстанавливаются. Тромболизис значительно улучшает шансы на то, что пациент выпишется из стационара без паралича. Конечно, и в этом случае нельзя дать 100% гарантии, что инсульт пройдет бесследно, но если мы успеваем сделать процедуру вовремя, шансы на это значительно возрастают.

Последствия инсульта – не только паралич. Это могут быть нарушения речи, памяти. И пациентов, которые выпишутся из стационара с последствиями, около двух третей. Их после лечения в неврологическом отделении мы сразу направляем в отделение медицинской реабилитации.  Чем дольше проводится реабилитация, тем больше шансов, что все функции восстановятся.

Какова ситуация с инсультами в Пермском крае на фоне других регионов?

У нас высокий показатель числа проведения тромболизисов. Это хороший знак – значит, большая часть больных получают своевременную помощь. В остальном, у нас всё также, как и в других регионах. На фоне пандемии есть определенные сложности, связанные с изменением маршрутизации пациентов – некоторые больницы, раньше лечившие пациентов с инсультом, перепрофилированы под коронавирус. Коек для пациентов с инсультом стало меньше.

– Известно, что коронавирус ударяет и  по кровеносной системе. Сильно ли пандемия повлияла на статистику инсультов?

Нет, не слишком.  В большинстве случаев коронавирус напрямую к развитию инсульта не приводит. Такое осложнение возможно, но бывает редко. Инсульты происходят примерно  у 1% всех пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. И даже если у такого больного развился инсульт, это совершенно не означает, что причина в коронавирусе. Скорее всего, в анамнезе у больного есть гипертоническая болезнь или нарушение сердечного ритма, или атеросклероз.

Болезнь без возраста

Как не допустить инсульт тем, кто к нему предрасположен?

Пациенты, у которых есть нарушения системы кровообращения,  должны принимать все препараты, которые обычно назначает кардиолог, терапевт, эндокринолог.

А если инсульт уже был – тоже назначаются препараты, которые пациент должен принимать всю жизнь. Современные возможности позволяют назначить до и после инсульта очень эффективную профилактику. Она защищает от повторных инсультов примерно 9 из 10 пациентов, при условии, что они строго соблюдают рекомендации врача.

Лекарства перенесшим инсульт в Пермском крае выдаются бесплатно по программе лекарственного обеспечения. Все, что назначают в стационаре, нужно получить бесплатно в поликлинике и принимать. И отговорок тут никаких быть не может.  Мы делаем всё возможное, остальное зависит от пациента.

– Есть ли у инсульта возрастные рамки?

Нет , инсульт  может произойти в любом возрасте. И в 20  и в 30 лет человек от него не застрахован. При этом, проявления этой болезни у людей  всех возрастов примерно одинаковые. И сколько бы ни было лет человеку, при первых признаках инсульта нужно сразу вызывать скорую помощь. К этому должен быть готов каждый.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах