Борьба с коронавирусом сейчас идёт на многих фронтах. На её передовой находятся наши врачи, которые лечат и спасают сотни людей. А в тылу кипит работа у учёных. В противостоянии пандемии COVID-19 многое будет зависеть от того, как быстро разработают вакцину и лекарства для профилактики и терапии новой инфекции.
И российским учёным есть что предложить здесь. Сразу о нескольких перспективных разработках, которые могут пригодиться при профилактике и лечении коронавируса, на заседании Евразийского научно-исследовательского института человека (ЕНИИЧ) рассказал его президент Валерий Черешнев.
Академик РАН и член президиума УрО РАН многие годы заведует созданной им кафедрой иммунологии в alma mater - Пермском государственном медицинском университете. И продолжает активную научную работу в Институте иммунологии и физиологии УрО РАН, которым когда-то руководил, а сейчас трудится главным научным сотрудником.
На недавнем заседании ЕНИИЧ Валерий Черешнев сообщил о перспективах применения «лечебного» вируса Сендай, белков теплового шока и подогретых гелий-кислородных смесей для защиты от коронавирусной инфекции. Этими разработками уральские учёные занимаются вместе с коллегами из Военно-медицинской академии, Центра передовых радиационных медицинских и биологических технологий (Санкт-Петербург) и Института медико-биологических проблем РАН.
Панголины и эффект интерференции
Уже доказано, что природным источником COVID-19 являются летучие мыши и чешуйчатый муравьед (панголин). Причём панголин, как показали исследования китайских учёных, с высокой долей вероятности служит промежуточным звеном передачи вируса от летучей мыши человеку. Потому что зимой, когда произошла вспышка нового коронавируса, летучие мыши впадают в спячку. Поэтому люди вряд ли могли напрямую заразиться от них. По одной из версий, муравьед мог заглотить фекалии от летучих мышей и подхватить от них коронавирус. Панголины используются в народной китайской медицине: считается, что их чешуя помогает вылечить рак и астму, а также повысить лактацию у женщин. Их также употребляют в пищу. Как показали исследования, геномы коронавируса у муравьедов и больных людей совпадают на 99%.
Но есть важный нюанс: и летучие мыши, и панголины выступают только носителями опасного вируса, однако сами не болеют.
По словам Валерия Черешнева, это объясняется тем, что в их организме одновременно присутствуют коронавирус и Сендай. Они действуют противоположно на интерфероновую противовирусную защиту: если COVID-19 её подавляет, то Сендай, наоборот, активирует.
В частности, эксперименты уральских учёных показали, что вирус Сендай обладает высоким защитным эффектом при высокопатогенной гриппозной инфекции у мышей, которая приводит к развитию респираторного дистресс-синдрома. Для понимания: самые тяжёлые осложнения при коронавирусе как раз связаны с острым респираторным дистресс-синдромом. Именно он часто приводит к смерти пациентов.
Кстати, вирус Сендай уже испытали на людях – онкологических больных. Он применяется для виротерапии рака в США, Японии, России, Германии и других странах. Более того, минздравы России, Китая и ещё некоторых государств уже включили его применение в рекомендации по профилактике и лечению COVID-19.
Лазер и белки теплового шока
Ещё одно перспективное направление, над которым работают уральские учёные, - изучение защитного эффекта белков теплового шока 70 (БТШ70). Он выделяется при любом дистрессорном синдроме: будь то психическая или механическая травма, кровопотеря или попадание патогенного микроорганизма. А коронавирус, как мы уже сказали, при осложнении вызывает острый респираторный дистресс-синдром.
Так вот белки теплового шока действуют непосредственно в зоне поражения патогенов и резко повышают активность иммунокомпетентных клеток.
«Мы выделили эти белки теплового шока 70. Они являются неспецифическими иммуностимуляторами. Тоже провели эксперименты на мышах. Если в контроле при заражении гриппом у нас выживает около 20% мышей, то при введении БТШ70 выживаемость повышается почти до 90%. А если ещё добавить такой иммунный компонент, как макрофаг Fc, то выживаемость превышает 90%», - сказал учёный.
По словам Валерия Черешнева, пока нет вакцины против коронавируса, важно найти такие вещества, введение которых могло бы повысить устойчивость людей против этого патогена и их выживаемость при заражении. Вирус Сендай и БТШ70 вполне подходят для этой цели.
Более того, вместе с коллегами из Санкт-Петербурга уральские учёные сейчас работают над повышением эффективности такой виротерапии с помощью лазерной технологии. Как показали эксперименты, если в течение одной-двух минут облучать инфракрасным лазером место, куда потом вводится вакцина Ваксигрипп и БТШ70, то заметно повышается выработка антител.
«Технология сама напрашивается: сначала используем инфракрасный лазер, потом вводим вирус Сендай, подкреплённый белками теплового шока. В России уже разработана лазерная технология повышения эффективности виротерапии: наши коллеги из Санкт-Петербурга создали уникальную портативную инфракрасную установку. Технология готова к клинической апробации и широкому внедрению в медицинскую практику для защиты от коронавирусной инфекции», - рассказал Валерий Черешнев.
Ингаляции гелий-кислородных смесей
Итак, применение вируса Сендай и БТШ70, усиленное лазерным воздействием, ещё предстоит апробировать при профилактике и виротерапии коронавируса. По словам Валерия Черешнева, уральские и питерские учёные-инноваторы сейчас активно занимаются этими исследованиями.
Но есть у них ещё одна совместная разработка, которую уже начали применять при лечении пациентов с тяжёлой формой пневмонии, вызванной COVID-19 и приводящей к отёку лёгкого. Речь идёт о подогретых гелий-кислородных смесях (ГКС).
«Инертный газ гелий в этой смеси хорошо проводит кислород прямо до альвеол. Эту комбинацию гелия и кислорода можно без ущерба для организма нагревать до ста градусов: бронхи выдерживают такую высокую температуру, не происходит ожога гортани. Как известно, при 60-70 градусах коронавирус погибает через несколько минут. Поэтому мы предложили нагревать эту смесь до 90 градусов и вдыхать через специальные приборы. Такие приборы-ингалиты при нашем участии разработали коллеги из Института медико-биологических проблем РАН и Центра передовых радиоционных медицинских и биологических технологий», - сообщил Валерий Черешнев.
Чтобы повысить эффективность воздействия подогретых ГКС на коронавирус, их комбинируют с такими препаратами, как гепарин и флуимуцил. Приборы-ингалиты с ГКС уже начали применять при лечении больных COVID-19. В частности, их используют в республиканской клинической больнице Коми: здесь сорока пациентам уже больше десяти дней делают такие ингаляции.
«На днях разговаривал с главврачом больницы в Коми. По его словам, всё идёт нормально. Больным, которым делают процедуры с нагретыми ГКС, не требуется подключение аппарата ИВЛ. У них налицо явные улучшения. Республику Коми на прошлой неделе посещал замминистра здравоохранения России Олег Гриднев. Он тоже посмотрел, как действуют ингалиты, и одобрил их. Сейчас он попросил нас предоставить справки с обоснованием того, что нужно запускать такие приборы для лечения больных коронавирусом. Конечно, пока только начали их применять. И будем дальше следить, как они действуют. Но уже видим по больнице в Коми, что они дают неплохой эффект», - отметил Валерий Черешнев.
Сейчас учёные подали заявку на получение патента, решается вопрос, где наладить производство столь нужных для больных коронавирусом приборов.