Вместо наказания – назначение
«В последнее время все чаще на улицах и в больницах слышу, что кого-то недолечили, кому-то неправильно поставили диагноз, кого-то отправили к платному врачу (как будто они умнее тех, кто работает в государственных учреждениях), кто-то стал после лечения инвалидом или вообще отправился на тот свет, – пишет нам Александр Оленев из Березников. – По моим наблюдениям, врачи совершенно равнодушны к проблемам пациентов. Почему они так не любят больных?»
У автора этого письма есть все основания, чтобы задать такой вопрос. Семь лет назад по вине врача районной женской консультации его семья потеряла ребенка, а жена стала инвалидом. На очередном приеме гинеколог Галина Прокудина не обратила внимания на жалобы беременной, находящейся на последних сроках, на боли в животе. Позднее оказалось, что у женщины началось отслоение плаценты. Если бы ее госпитализировали вовремя, можно было бы сохранить и ребенка, и здоровье роженицы. Когда жена Александра спустя какое-то время попала в больницу, было уже поздно: ребенок погиб в утробе матери, процесс разложения повредил матку, ее пришлось удалить. Прокудину судили. Почти год тянулся процесс. В конце концов, Оленевым в иске отказали. Больше всего Александра поразило, что врача, допустившего тяжкую ошибку, не только не наказали, а даже отправили на повышение – назначили заведовать родильным отделением городской больницы.
Где специалисты?
Возможно, медицинские руководители и рады были бы заменить врача, допускающего роковые ошибки, но некем! В регионе остро ощущается дефицит медицинских кадров. Например, весной нынешнего года Анастасия Крутень, краевой министр здравоохранения, привела такую цифру: в крае свободны 523 вакансии анестезиологов-реаниматологов. На 11 территориях ситуация с ними «совсем плачевная». Большинство сотрудников в пермских больницах пенсионного возраста, поскольку приток молодых специалистов в медицину слабо стимулируется. К примеру, в Березниках около 60% медиков – пенсионеры. До сих пор нет службы неотложной помощи в Чайковском, Краснокамске, Губахе, Гремячинске, Горнозаводске, Кудымкаре, Верещагино.
Пермская медакадемия выпускает по 500 специалистов в год. Ими можно было бы вполне покрыть дефицит вакансий. Но, по данным самого же вуза, из 100 выпускников ПГМА в государственные краевые и муниципальные медицинские учреждения устраиваются только шесть человек! Геннадий Шабалин, председатель краевого профсоюза работников здравоохранения, считает, что главам территорий нужно лучше работать с теми, кто обучается по направлениям за счет бюджета. Необходимо не только оплачивать их учебу, но и строить для них жилье, улучшать условия работы, повышать им зарплату.
– В Пермском крае приняли программу привлечения и закрепления врачебных кадров с финансовым обеспечением в 300 млн руб. в год. Но на такие средства проблему не решить, – считает он. – На первом этапе мы можем и жилье купить, и ссуду на льготных условиях предоставить. Специалист приедет. Но когда он начнет получать зарплату в 5-7 тыс. руб., то сразу же уедет, например, в соседний Екатеринбург. Там врачам платят по 40-60 тыс.
Справка по цене проезда
Особенно остра нехватка медицинских кадров в глубинке. Из-за нее закрывают больницы и их отделения в небольших населенных пунктах, ФАПы, лаборатории. А в более крупных городах края урезают финансирование на содержание лечебных учреждений.
– Вы знаете, что сейчас больше всего обсуждается на улицах, в магазинах, в парикмахерских нашего города? – спрашивает Людмила Киякова, наша коллега из Губахи. – То, что нашу горбольницу переводят на более низкую категорию. Это значит, что финансирование урежут до 25%. А это приведет к сокращению коек в стационаре и увольнению части персонала. Если раньше в наш город возили больных из Гремячинска и Кизела, то теперь мы со своими болячками будем ездить в Чусовой и Березники.
Экономя на бюджетных расходах, чиновники здравоохранения перекладывают многое на плечи больных. Уже не первый раз Виктор Шумихин из Чусового, которому часто приходится возить своего внука в онкоцентр в Пермь, задает нам вопрос: «А почему я должен оплачивать эти поездки, ведь онколога нет в нашем городе не по моей вине?» Для жителя Чермоза любой анализ или справка теперь обходится в 300 руб. Это стоимость проезда до Ильинской больницы и обратно, ведь местную амбулаторию закрыли. Со всеми вопросами теперь – в район. И так практически повсеместно.
Кстати, Управление Росздравнадзора по Пермскому краю при проверке выполнения программы «Развитие здравоохранения Пермского края на 2013-2020 гг.» отметило, что в ней не предусмотрели мероприятия по организации транспортной доступности медицинских учреждений края для населения. По анализу показателей отрасли видно, что в регионе все больше умирает больных от туберкулеза, чаще погибают младенцы и в целом смертность населения выше, чем в предыдущие годы.
После заключения Росздравнадзора правительство края решило выделить для проверки эффективности деятельности краевого Минздрава 1,8 млн руб. Только поможет ли это оздоровить отрасль, которая уже не первый год находится в коматозном состоянии?
Комментарии
– По сравнению с другими регионами Приволжского федерального округа по обеспеченности населения врачами Пермский край занимает 4-е место. А по обеспеченности средним медицинским персоналом – 9-е место. Сегодня регион испытывает дефицит в таких врачах, как анестезиологи-реаниматологи, участковые терапевты и педиатры, офтальмологи, неврологи, кардиологи, эндокринологи и детские ортопеды-травматологи. Самая низкая укомплектованность врачами в Березниках, Гремячинске, Кизеле, Кунгуре и в Усольском районе. Не хватает и средних медицинских работников, особенно медсестер-анестезистов. Программа «Земский доктор» – один из способов привлечения врачей на работу в сельскую местность. Молодые врачи до 35 лет после окончания вуза получают 1 млн руб., обязуясь отработать на селе 5 лет (в 2012 г. выплаты по этой программе получили 122 врача, в 2013 г. – 91, в 2014 г. получит 51 молодой специалист).
– В медицине Пермского края сейчас, как и во всей стране, наблюдается стагнация. Это связано с состоянием экономики. С одной стороны, правительство утверждает, что все социальные гарантии будут сохранены, с другой, – мы видим дефицит в бюджете региона, и в первую очередь под сокращение расходов попадает медицина. Из-за этого отмечается острая нехватка кадров в отрасли. С обеспечением медикаментами и оборудованием в последнее время проблем не стало. В больницах уже давно не просят принести свои простыни. И даже не заказывают родственникам купить лекарства. А вот кадры, особенно в глубинке, не держатся. Все дело в зарплатах. Они то начинают расти, то опять падают. Программы поддержки медперсонала сворачивают. Либо доплаты признают нецелевыми расходами.
Что касается врачебных ошибок, то они как были, так и остаются. Особенного увеличения их мы не наблюдаем. В среднем за год суды Прикамья рассматривают 20 дел, где истцами выступают пострадавшие от врачебных ошибок или родственники погибших. При этом более 70% исков удовлетворяется. В этом году в Краснокамской горбольнице женщине повредили желчный проток при удалении желчного пузыря. Пациентку признали инвалидом. С больницы взыскан ущерб – 1,5 млн руб. – в ее пользу. В прошлом году в Кировском районе Перми от врачебной ошибки умерла женщина. Родственники получили 1 млн руб. в качестве компенсации за моральный вред. Но бывает, что приходится помогать защищать в суде и медиков от необоснованных претензий.
Смотрите также:
- Выжить в глубинке. Почему на приём к врачу нужно ехать за сотни километров? →
- На все руки. Как районные больницы укомплектовывают кадрами? →
- Кадровый голод съедает медицину →