«У 5% жителей России уже есть иммунитет»: учёный ПГНИУ рассказал о Covid-19

Коронавирусная инфекция —  главная тема последних месяцев во всём мире. Пандемия продолжает набирать обороты. Штамп нового вируса SARS-CoV-2 (именно он вызвал пандемию заболевания COVID-19) не изучен и учёные до сих пор не могут с точностью сказать о формировании иммунитета к нему. 

Так что такое наш иммунитет, как он работает и почему у некоторых коронавирус протекает бессимптомно? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Прикамье» ответил кандидат биологических наук, доцент кафедры микробиологии и иммунологии ПГНИУ, сотрудник института экологии и генетики микроорганизмов УрО РАН Александр Максимов.  

Механизм против вирусов

Любовь Погодина «АиФ-Прикамье»:  Александр Юрьевич, что такое иммунитет? 

Александр Максимов: Иммунитет —  это способность организма к поддержанию внутренней среды и защите от чужеродных агентов - макромолекул, вирусов, бактерий, грибов, простейших, от нападения паразитов, а также от собственных трансформированных клеток.

- Каким образом наша иммунная система побеждает вирусы? 

Противовирусный иммунитет  нейтрализует и удаляет из организма вирусы, его антигены и зараженные вирусом клетки. Адаптивный  (приобретённый) иммунитет  работает с помощью специальных белков и клеток. Вырабатываются антитела - белки, которые связываются с вирусными белками. Связывание уничтожает вирус, он не проникает в клетку. Другой формой ответа является иммунный лизис, это когда  антитела растворяют клетки с вирусом. 

- Почему у некоторых коронавирусная инфекция протекает бессимптомно? 

- Бессимптомное течение свойственно далеко не всем вирусным заболеваниям. Чаще всего речь идёт о лёгкой форме. Когда человек не придаёт значения своему состоянию. Температура остаётся в пределах нормы, нет сильного кашля. Кроме того бессимптомное течение может быть лишь временной фазой, которая вполне может перейти в среднетяжелую или тяжелую форму. 

Но даже если коронавирус протекает легко,  компьютерная томография нередко показывает, что есть паталогический процесс в лёгких, который потом приведёт к развитию фиброзов (появление ткани с рубцами). 

Степень поражения тканей вирусом и развития воспалительного процесса зависит от многих факторов: состояние иммунитета, ранее перенесенные заболевания, количество патогена (вируса), попавшее в организм, наличие других заболеваний. 

Кстати, среди возбудителей легких форм ОРВИ в России распространены некоторые коронавирусы. Возможно, что люди, переболевшие такими ОРВИ имеют в какой-то степени выраженный перекрестный иммунитет к  COVID-19. 

Попадание большой дозы вируса воздушно-капельным путём в дыхательные пути и даже в лёгкие может вызвать быстрое развитие пневмонии в тяжелой форме.

Также большое значение имеет то, каким путём вирус проник в организм. Попадание большой дозы патогена воздушно-капельным путём в дыхательные пути и даже в лёгкие может вызвать быстрое развитие пневмонии в тяжёлой форме. В то же время, попадание вируса в желудочно-кишечный тракт может вызвать преимущественно  симптомы кишечного расстройства. Кроме того, кишечник играет огромную роль в формировании иммунитета и попадание вируса первоначально в этот отдел может привести к более мягкому или «бессимптомному»  течению болезни.

- Объясните, что значит «коллективный иммунитет»? Почему такие страны как Швеция и Беларусь не вводят карантин, а ждут, пока 60% населения переболеет? 

- Коллективный или  популяционный иммунитет - это эпидемиологический термин,  который означает способность какой-либо человеческой популяции или человечества в целом  сопротивляться распространению инфекции. Он зависит от того, какая часть людей уже переболела или иммунизирована искусственно (с помощью прививок) и имеет индивидуальный иммунитет. Люди с иммунитетом к заболеванию прерывают цепь распространения инфекции. Стратегию поведения в период эпидемии каждая страна выбирает индивидуально, исходя из собственной эпидемиологической ситуации, готовности медицины к эпидемии, а также из экономического состояния. 

Люди с иммунитетом к заболеванию прерывают цепь распространения инфекции.

И это ответственный, рискованный выбор руководителей государств, так как мы не знаем, как именно будет выглядеть динамика роста числа инфицированных, переболевших и умерших. Прогнозы здесь отстают от действительности. Мы видим совершенно разную картину в Италии, Испании, Франции, Англии, с одной стороны, и в Германии, России и Белоруссии, Швеции, с другой. Летальность различается на порядок.

Например, по сведениям Минздрава и Роспотребнадзора РФ, в России от 3 до 5% населения уже имеют иммунитет к Covid-19.  Как такое случилось? Возможно это перекрестный иммунитет, возникший в результате взаимодействия с близкими антигенами или они уже сталкивались с этим или близкими возбудителями. Нужны исследования.

Большинство стран выбрали стратегию введения карантина, для того, чтобы замедлить скорость заболеваемости и не допустить перегруза медучреждений. Однако мы понимаем, что при этом страдает экономика. Есть другие страны - Швеция и Беларусь, которые успешно справляются с потоком заболевших, увеличивают эффективность выявления вновь инфицированных и оказания медпомощи без ограничения экономической деятельности и социальных возможностей. При этом они увеличивают пропускную способность общественного транспорта и метрополитена в мегаполисах, предотвращая возможность скопления людей. И, как мы видим, пока они успешно справляются. У них нет того вала инфицированных, тяжело больных и погибших, как в Италии, где во многих городах были вынуждены ввести строгий  карантин.

- Эпидемия гриппа у нас бывает каждый год. С Covid-19 буде также? Чем он отличается от других вирусов? 

Высокая вероятность, что Covid-19 надолго или навсегда останется и будет циркулировать с какой-либо периодичностью. Однако с формированием «коллективного иммунитета»  он будет менее опасен, чем сейчас.

Пока его главным образом отличает длительное течение заболевания, лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов в крови, которое ведёт к  снижению иммунитета), способность вызывать поражения лёгочной ткани,  дыхательную недостаточность. Также у ряда больных наблюдается поражение печени и почек. Опасность представляет способность этого вируса в некоторых случаях проникать через гематоэнцефалический барьер (он защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов) и вызывать поражение тканей мозга.

- Что влияет на иммунитет, помимо традиционных факторов, таких как спорт, сон и правильное питание?

Влияет множество факторов: наследственность, образ жизни, вид деятельности, физическая активность, стрессы, ранее перенесенные заболевания, особенности метаболизма, питание, внешние факторы и степень нашей защищенности от них: климат, температура, влажность воздуха и их изменения, давление,  электромагнитные излучения. Существенно и негативно влияет наличие хронических заболеваний и нарушения обмена веществ. 

Прививки будут? 

- Для создания вакцины требуется как минимум 18 месяцев?

- Да. Процесс разработки вакцины длителен, а прототипы проходят долгие испытания на эффективность и на безопасность. Ускоренное создание и тестирование вакцин возможно, но оно в любом случае занимает несколько месяцев, более полугода. Многие организации в России и за рубежом начали такую работу в январе-феврале 2020 года. Поэтому, если кто-то в мире сможет предложить вакцину прямо сейчас, это значит, что с данным штаммом вируса они уже работали ранее.

-Как укрепить иммунитет? 

- Здоровое сбалансированное питание, физическая активность, витаминные препараты, общеукрепляющие средства. Существуют лекарственные препараты - иммуностимуляторы, но их должен назначать врач индивидуально, по показаниям и с учётом состояния здоровья конкретного человека.

- Как проверить состояние иммунной системы? 

- Исследования крови проводят многие лаборатории молекулярной медицинской диагностики. Это доступно каждому. Однако, иммунная система является  очень многоплановой и многокомпонентной. И если нет явных нарушений иммунитета - это совсем не гарантирует того, что в случае инфицирования  коронавирусом человек переболеет легко или бессимптомно.

Не заболеть

- Какова вероятность заразиться, находясь в торговом центре или магазине, если близко не контактируешь с людьми?

- Вероятность невелика при рекомендованной социальной дистанции. Магазины и ТЦ позволяют  людям не контактировать близко и длительно. Большую угрозу представляет переполненный общественный транспорт или столпотворения искусственно созданные, например, для массовой проверки документов, либо на входе/выходе. Поэтому мудрость власти состоит и в том, чтобы разгрузить транспорт. Мы видим, что  многие руководители регионов именно так и делают. А там, где эпидемическую ситуацию не считают нужным учитывать, есть резкий рост числа заболевших.

- Люди скупают имбирь и чеснок. Помогут ли эти средства от коронавируса?

- Эффективность чеснока и имбиря при различных респираторных заболеваниях известна, видимо это и стало основой для уверенности, что данные растения помогут и при Covid-19. Действительно, эти растения обладают комплексным действием, содержат вещества, стимулирующие иммунитет. Однако, следует помнить, что при таком серьёзном заболевании, как Covid-19, это не панацея и не специфические лекарства. Ими нельзя заменить медикаментозное лечение и, тем более,  интенсивную терапию. Их эффект при атипичной пневмонии не доказан, а злоупотребление может вызвать раздражение слизистых желудочно-кишечного тракта и ухудшение состояния. Кроме этого популярность имбиря и чеснока, видимо, связана с тиражированием каких-то отдельных информационных мифов. В то же время мы знаем множество других средств фитотерапии ОРВИ, не уступающих им в полезности, однако всё это лишь вспомогательные и общеукрепляющие средства.