Большая напасть маленького человека. Как распознать у ребёнка эпилепсию

В Прикамье проживают три тысячи детей с диаг­нозом «эпилепсия». Это на уровне среднероссийских цифр.

Большая часть маленьких пациентов – младшего возраста. Их благополучие во многом зависит от того, насколько своевременно родители распознают проблему и обратятся к врачу.

Что такое эпилепсия, почему она возникает, как вести себя мамам и папам детей с таким недугом, рассказала главный детский невролог Министерства здравоохранения Пермского края, врач-нев­ролог КДКБ Элеонора Серебренникова.

Откуда берётся недуг

Ирина Вервильская, «АиФ-Прикамье»: Что такое эпилепсия и почему она возникает?

Элеонора Серебренникова: Это хроническое неврологическое заболевание, которое возникает из-за чрезмерной электрической активности нейронов головного мозга. Оно проявляется периодически возникающими приступами. В основе последних – нарушение баланса двух систем головного мозга: возбуждающей и тормозящей. Группы нервных клеток начинают синхронно производить электрические разряды большой мощности. Это и приводит к приступам. Причины эпилепсии многообразны. Приступы могут возникать в результате черепно-мозговой травмы, инфекции или аномалии развития головного мозга, опухоли, инсульта. В этих случаях врачи называют эпилепсию структурной. Есть и формы болезни, в развитии которых играют роль генетические, инфекционные, иммунные или метаболические факторы.

Причины эпилепсии многообразны. Приступы могут возникать в результате черепно-мозговой травмы, инфекции или аномалии развития головного мозга, опухоли, инсульта. Есть и формы болезни, в развитии которых играют роль генетические, инфекционные, иммунные или метаболические факторы.

– Как проходят приступы?

– Обычно, услышав термин «эпилепсия», люди представляют потерю сознания и судороги. Но на самом деле у болезни больше проявлений. При этом у всех эпилептических приступов есть несколько постоянных характеристик. Во-первых, они имеют внезапное начало (некоторые пациенты могут чувствовать ауру в виде запахов, зрительных ощущений, эмоциональных переживаний). Во-вторых, приступы, как правило, продолжаются недолго: от нескольких секунд до нескольких минут. В зависимости от вида эпилепсии человек застывает, испытывает какие-то необычные ощущения или падает, потеряв сознание. Могут подергиваться некоторые участки тела или всё тело целиком. В-третьих, чаще всего приступы однократные, прекращаются сами собой и не требуют применения медикаментов. В-четвёртых, они имеют одинаковый характер (он может меняться с течением болезни). Правда, иногда у детей наблюдаются несколько видов приступов. Как они протекают, зависит от того, в какой области мозга возникает избыточная электрическая активность нейронов и распространяется   ли она на другие отделы.

Иногда у детей наблюдаются несколько видов приступов. Как они протекают, зависит от того, в какой области мозга возникает избыточная электрическая активность нейронов и распространяется ли она на другие отделы.

Под опекой

– В каком возрасте может проявиться эпилепсия?

– Она может проявиться в любом возрасте. У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Причина в том, что детский мозг в большей степени склонен к появлению приступов в силу физиологических особенностей.

– Чем опасно заболевание?

– Выраженная эпилептическая активность может оказывать негативное влияние на умственное развитие ребёнка, его поведение. Повторяющиеся друг за другом приступы – это состояние, угрожающее жизни и требующее госпитализации в реанимацию.

Повторяющиеся друг за другом приступы – это состояние, угрожающее жизни и требующее госпитализации в реанимацию.

Кроме того, во время падения ребёнок может получить травму. Поэтому мы всем пациентам и родителям рекомендуем соблюдать осторожность в потенциально опасных ситуациях. Это: пребывание в воде или у воды, на высоте, возле горячих предметов, открытого огня, движущихся механизмов. И главное – родители должны обеспечивать контроль за лечением. Необходимо вести дневник пациента и чётко фиксировать состояние ребёнка, регулярно посещать врача и выполнять все его назначения. Родителям следует организовать малышу правильный режим дня, обеспечить достаточную продолжительность сна, беречь его от эмоциональных и физических перегрузок. При  этом  дети с эпилепсией   должны выполнять физические упражнения, заниматься подвижной деятельностью, гулять, регулярно и правильно питаться.

Дети с эпилепсией должны выполнять физические упражнения, заниматься подвижной деятельностью, гулять, регулярно и правильно питаться.

– Можно и стоит ли отдавать ребёнка с эпилепсией в детский сад?

– Для таких детей большую роль играют общество сверстников и общение. Ребёнок может посещать обычный садик, если приступы становятся редкими или совсем проходят, к примеру, на фоне терапии. Для тех, у которых есть задержка в психическом развитии или поведении, существуют специализированные сады. А в остальных случаях ребёнку лучше находиться среди здоровых сверстников. То же касается и школы. Воспитатели и педагоги в обязательном порядке должны знать о заболевании. Им следует рассказать, как себя вести при приступах.

Воспитатели и педагоги в обязательном порядке должны знать о заболевании. Им следует рассказать, как себя вести при приступах.

– Можно ли отпускать ребёнка одного гулять на улицу?

– Нужно стараться вести активный образ жизни, ориентируясь на рекомендации врача. Гиперопека и избыточные ограничения могут стать причиной психологической травмы, ощущения неполноценности у ребёнка. Если, несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, то следует соблюдать правила безопасности, которые рекомендованы врачом с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, не забывать про осторожность в потенциально опасных местах. При себе у детей всегда должна быть карточка с информацией о заболевании.

Каков прогноз?

– Можно вылечить эпилепсию?

– Эпилепсия – это не приговор, её можно контролировать. Она поддаётся успешному лечению: в 70% случаев мы добиваемся прекращения приступов. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать дозировку и режим приёма препаратов, вести дневник пациента. Современные медикаменты позволяют контролировать течение заболевания у большинства пациентов. Но эффективность зависит от типа и формы заболевания. Решение об отмене препаратов, которые контролируют эпилептические приступы, невролог принимает на фоне продолжительной ремиссии у пациента после тщательной оценки риска рецидива.

Современные медикаменты позволяют контролировать течение заболевания у большинства пациентов. Но эффективность зависит от типа и формы заболевания.

– Что делать, если у человека начался приступ?

– Ребёнка нужно уложить на бок, освободить от стесняющей одежды. В обязательном порядке следует засечь время начала приступа. Если он не проходит в течение пяти минут, а также, если приступ произошёл впервые – нужно вызвать скорую помощь. Когда во рту ребёнка много слюны, можно попытаться его приоткрыть. Засовывать туда предметы (как часто делают в фильмах, чтобы человек не прикусил язык) нельзя. Тем более, что челюсти часто бывают сжаты. Пытаться разомкнуть их не нужно.