COVID и дела сердечные. Как сохранить здоровье во время пандемии

29 сентября отмечается всемирный День сердца. Уже много лет сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространённых недугов во всём мире. Не исключение и Пермский край. COVID-19, обрушившись на человечество в 2019 году, изменил картину не в лучшую сторону.

Чем он опасен для сердца и сосудов? Как поддержать здоровье в пандемию? Об этом рассказал главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Пермского края Григорий Спасенков.

Куда бьёт инфекция

Ирина Вервильская, «АиФ-Прикамье»: Жители края стали чаще страдать от заболеваний сердца во время пандемии?

Григорий Спасенков: Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, поскольку мы вынуждены констатировать, что обращаться с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время пандемии к врачам стали реже. Но причина не в том, что люди здоровы, а в том, что они боятся идти в поликлиники из-за риска заразиться COVID-19. Это, конечно, плохо, поскольку при таких недугах нужно обращаться за помощью как можно раньше. Потом бороться с ними гораздо сложнее. Сердечно-сосудистые заболевания сейчас чаще выявляют в стационарах во время госпитализации из-за коронавируса. На мой профессиональный взгляд, COVID-19 ухудшил ситуацию. Из-за него страдать от сердечно-сосудистых заболеваний жители стали чуть больше. У многих пациентов, которые были предрасположены к таковым, инфекция ускорила процесс.

COVID-19 ухудшил ситуацию. Из-за него страдать от сердечно-сосудистых заболеваний жители стали чуть больше. У многих пациентов, которые были предрасположены к таковым, инфекция ускорила процесс.

– С чем это связано?

– Мы знаем, что COVID-19 не только бьёт по лёгочной ткани, но и затрагивает внутренний слой сосудов. Если они уже скомпрометированы атеросклерозом (отложение холестерина на стенках) или есть проблемы с их расширением и сужением, то при COVID-19 начинается воспаление. В этом случае увеличивается риск возникновения инфаркта и инсульта. 

– Есть ли способ защитить сердце, когда болеешь ковидом?

– Да. Во-первых, нужно обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания COVID-19. Доктор оценит, насколько тяжело организм поражён коронавирусом, увеличился ли риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. COVID-19 опасен тем, что вызывает образование тромбов в сосудах. Это ведёт к нарушению кровоснабжения органов и тканей, которые гибнут частично или полностью. В случае необходимости врач назначает препараты, которые препятствуют образованию тромбов. Но важно защищать сердце и в постковидный период, поскольку риски сохраняются какое-то время после выздоровления. Соответствующие препараты продолжают принимать после ковида несколько месяцев. 

Важно защищать сердце и в постковидный период, поскольку риски сохраняются какое-то время после выздоровления. Соответствующие препараты продолжают принимать после ковида несколько месяцев.

Антирейтинг

– Какие сердечные заболевания лидируют в крае?

– По итогам 2021 года лидером является артериальная гипертензия. С одной стороны – это просто повышение давления, а с другой – болезнь. По некоторым данным, ею страдают 35-40 % взрослого населения. Это большой пул пациентов, которые должны постоянно наблюдаться у врача, проходить лечение, чтобы достичь целевых показателей давления (нормой считается, когда они ниже 130х80 мм рт. ст.). Также очень распространена ишемическая болезнь сердца. При этом недуге в стенках сосудов откладывается холестерин, формируются атеросклеротические бляшки. Это может произойти в любых органах и тканях. Но в первую очередь под угрозой сердце. Из-за отложения холестерина просвет артерий сужается. Сердцу не хватает кровоснабжения. Возникает боль в грудной клетке. Нельзя не обращать на неё внимания. Иначе может произойти инфаркт миокарда, то есть частичная гибель мышцы сердца. Как этого избежать? Если при ходьбе вы испытываете боль в грудной клетке, левой руке (или лопатке), чувствуете нехватку воздуха – обратитесь к врачу. Часто жители края страдают и от сердечной недостаточности (когда наш «мотор» по какой-либо причине не может работать в полную силу). Начинаются отёки нижних конечностей, человеку трудно подняться в горку – не хватает дыхания. Это тоже повод обратиться к врачу. У нас в крае одна из передовых программ по ведению и лечению таких пациентов – ведётся специальный регистр. Он насчитывает около четырёх тысяч человек.

Если при ходьбе вы испытываете боль в грудной клетке, левой руке (или лопатке), чувствуете нехватку воздуха – обратитесь к врачу.

– Как часто нужно проверять своё здоровье, чтобы вовремя обнаружить болезни сердца?

– Следует ежегодно проходить диспансеризацию. В поликлинике берут кровь на анализ, делают кардиограмму. При необходимости доктор назначает дополнительное обследование.

Кто виноват?

– Что приводит к болезням сердца?

– Все мы рождаемся со своим набором хромосом и предрасположенностью к определённым болезням. К примеру, некоторые люди рождаются с повышенным уровнем холестерина. У них атеросклероз может развиться гораздо раньше. Бывает и так, что человек с самыми плохими характеристиками ведёт здоровый образ жизни и не заболевает. Самый большой вред люди наносят себе курением, ведь при этом повреждаются сосуды. У курильщиков раньше случаются инфаркты, атеросклероз нижних конечностей (нередко он приводит к ампутации), инсульты. Причём речь не только об обычных сигаретах. Вредны и новые приспособления для курения. Чем раньше вы покончите с этой пагубной привычкой, тем лучше. Доказано, что через неделю после того, как человек отказывается от курения, самочувствие улучшается. Через несколько месяцев начинают восстанавливаться сосуды. Через год снижается риск инфарктов и инсультов.

Самый большой вред люди наносят себе курением, ведь при этом повреждаются сосуды. У курильщиков раньше случаются инфаркты, атеросклероз нижних конечностей (нередко он приводит к ампутации), инсульты. Причём речь не только об обычных сигаретах. Вредны и новые приспособления для курения.

– А как насчёт физнагрузок?

– Они очень важны. Когда мы бегаем, прыгаем, ходим, плаваем, то получаем кардионагрузку, тренируем сердце. Конечно, нельзя перебарщивать с этим. Также полезны силовые упражнения со штангой или гантелями (много подходов с комфортным весом). Мышцы выделяют полезное для здоровья сердца вещество. Чем его больше, тем лучше. Следует чередовать кардионагрузки и силовые, заниматься физкультурой как минимум пять дней в неделю по 45 минут.

– Как должна выглядеть тарелка человека со здоровым сердцем?

– Растительная пища и фрукты должны занимать три четвёртых тарелки. А четверть – мясо. Но лучше пусть будет рыба. Самое вредное мясо – мясо молочного поросёнка. Правда, недавно мне попались данные, что в варёной колбасе холестерина ещё больше. Самое полезное мясо – страусятина и индюшатина. 

Кстати

Благодаря федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» смертность от инфарктов, инсультов и других сосудистых нарушений должна быть снижена почти на четверть.