Какие медцентры входят в сферу ОМС?
Мужу сделали операцию в ноябре 2015 г. на оба глаза – заменили хрусталики. Делали в Перми, в «Визионе». После публикации в «АиФ-Прикамье» позвонили в клинику, но возвращать деньги за хрусталик нам отказались. Почему?
Отвечает Марина Галышева, нач. отдела организации защиты прав граждан в системе ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края:
– Бесплатно эту операцию для пациента, имеющего полис ОМС, проводят в медорганизациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. В основном это государственные учреждения, но есть и частные. С полным реестром таких организаций можно ознакомиться на сайте Территориального фонда ОМС: www.pkfoms.ru
Медцентр «Визион» в 2015 г. не работал в сфере ОМС – только на платной основе. Наверняка вы заключили с ним договор на оплату услуг, то есть сами сделали выбор в пользу платного обслуживания. Совет на будущее: если возникает сомнение, не предлагают ли вам оплатить услугу, которая может быть оказана бесплатно, обратитесь в свою страховую компанию, телефон которой у каждого из нас есть на полисе. Там обязаны помочь, а если нарушены ваши права – разобраться и наказать, если это необходимо.