Скрытая угроза. Повлияла ли пандемия на заболеваемость раком кишечника

Рак кишечника развивается практически бессимптомно, поэтому пациенты нередко узнают о заболевании уже на поздней стадии, теряя одно из самых главных оружий в борьбе с онкологией – время.

Сегодня в Пермском крае показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в толстой кишке достигает 15 человек на 100 тысяч населения. Кто предрасположен к раку кишечника? На какие симптомы стоит обратить внимание? Как удалёнка повлияла на заболеваемость в Пермском крае?

Сам себе не доктор

Заболевания, связанные с онкологией, находятся на одной из лидирующих позиций среди причин смерти жителей Прикамья. Об этом неоднократно заявляли краевые власти.

В структуре онкозаболеваний рак толстой кишки занимает третье место по распространённости и четвёртое – по смертности. Заболеваемость продолжает расти, но говорить о том, что это связано именно с пандемией пока рано.

«Однако изоляция, ограничения, снижение плановой работы поликлиник и узких специалистов уже привели к увеличению запущенных случаев рака кишечника, – считает заместитель главного врача по хирургической помощи, онколог-хирург высшей категории ГБУЗ ПК «Пермский краевой онкологический диспансер» Михаил Денисов. – Одна из профилактических мер борьбы с этим заболеванием – любая физическая активность. Поэтому есть вероятность, что после пандемии мы получим некоторый рост». 

Толстая кишка доступна осмотру и разнообразным современным методам обследования, но подавляющее большинство больных поступают в стационар с распространёнными формами рака. Так, по данным Государственного научного центра колопроктологии Минздрава России, лишь у 5,2 % больных опухоль диагностируют в течение двухнедельного обследования, у 28,3 % этот процесс занимает от шести месяцев до года, а почти у 32,5 % даже более года.

По мнению Михаила Денисова, это происходит из-за недостаточной осведомлённости населения о симптомах заболевания, распространяющемся самолечении и недоверии врачам.

Тревожные симптомы

В чём ещё причины запоздалого выявления опухолей? Коварство рака кишечника заключается в том, что на ранних стадиях это заболевание почти никак не проявляется. Лишь когда опухоль достигает определённых размеров, поражает сосуды, нервные окончания и сдавливает внутренние органы, замечаются первые тревожные сигналы.

«Появляются боли в животе и дискомфорт, расстройство дефекации, запоры. В каловых массах есть примесь крови. У человека общая слабость, плохой аппетит, отвращение к пище. Как следствие – похудение. При метастазах проявляются симптомы, характерные для поражения определённых органов. Часто это печень или лёгкие», – рассказывает Михаил Денисов.

В качестве основных причин возникновения рака толстой кишки врач выделяет следующие: высокое содержание красного мяса и животного жира в рационе; употребление алкоголя; воспалительные заболевания толстой кишки; наследственность; полипы толстой кишки (доброкачественные наросты, образующиеся на внутренней поверхности кишок, которые являются предраковым заболеванием и требуют удаления).

«В 90 % случаев рак возникает на фоне полипов. Кроме того, болезнь Крона повышает риск развития рака толстой кишки в 18-40 раз, язвенный колит – в 2,4 раза. Синдром Линча, синдром Х, семейный аденоматозный полипоз повышают риск возникновения рака у кровных родственников в 3-5 раз», – комментирует онколог.

Как обезопасить себя?

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте старше 50 лет. Именно поэтому всему населению необходимо после 50 лет проходить скрининговое обследование.

К основным методам скрининга относят исследование кала на скрытую кровь (гражданам 49-73 лет советуют проходить процедуру один раз в три года) и колоноскопию. Это метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Процедура проводится по назначению врача в том случае, если есть подозрение на онкологическое заболевание.

«90 % полипов и опухолей выявляется при колоноскопии. К другим методам диагностики полипов и опухолей толстой кишки можно отнести виртуальную или компьютерную колонографию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию. Задача скрининга – выявление и удаление полипов, выявление и лечение ранних форм рака. Это снижает риск развития заболеваемости на 32 %, случаи смертельного исхода от рака толстой кишки уменьшаются на 50 %, – говорит Михаил Денисов.  – Выявление опухолей толстой кишки на ранней стадии не только ускоряет реабилитацию, но и существенно снижает затраты на онкологическое лечение. Успех лечения зависит от стадии опухоли. Колоректальный рак на начальной стадии успешно лечится хирургическим удалением первичной опухоли с применением малоинвазивных технологий. Пятилетняя выживаемость при этом составляет 90 %. Соответственно, чем выше стадия – тем затратнее лечение и хуже непосредственные и отдалённые результаты».

Как обезопасить себя? Профилактикой многих заболеваний является активный образ жизни и отказ от вредных привычек. Рак кишечника – не исключение. Риск возникновения злокачественного новообразования снижает рацион, богатый цельнозерновыми и молочными продуктами, некрахмалистыми овощами и  фруктами.

Профилактикой многих заболеваний является активный образ жизни и отказ от вредных привычек. Рак кишечника – не исключение.

«В некоторых исследованиях отмечено влияние препаратов кальция на снижение заболеваемости. Также, по данным некоторых авторов, применение аспирина более 10 лет в дозировке 100-325 мг/сутки снижает риск заболеваемости раком толстой кишки», – говорит врач.

Диагностикой и лечением рака кишечника занимаются терапевты, онкологи и колопроктологи поликлиник и стационаров. Онкологическая помощь в Прикамье оказывается благодаря реализации в регионе федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», инициированного президентом Владимиром Путиным.

Для жителей Пермского края доступны всевозможные методы обследования внутренних органов: от ультразвуковых исследований до позитронно-эмиссионной томографии. Работают восемь центров амбулаторной онкологической помощи, 45 первичных онкокабинетов и 232 кабинета раннего выявления заболеваний, куда пациенты из территорий могут обратиться для первичного приёма без необходимости сразу же ехать в Пермский онкодиспансер. Заболевание диагностировать не так сложно. Главное – вовремя этим заняться.

Сегодня о своевременном выявлении онкозаболеваний думают не только врачи.

«Задача краевых властей – усилить работу по ранней диагностике онкозаболеваний и их лечению. Причём таким образом, чтобы квалифицированная помощь медиков была доступна каждому жителю региона», – подчёркивает глава региона Дмитрий Махонин.