Не дают учиться! Как проблемы с аденоидами влияют на успеваемость детей

Часто родители школьников списывают плохую успеваемость детей на обычную лень: «Получил двойку? Значит, не слушал учителя во время урока!» Врачи же советуют не спешить с выводами. Плохие оценки могут быть вызваны проблемами со здоровьем, к примеру, воспалением или разрастанием аденоидов. Затягивать визит к врачу в таких случаях опасно. Необходимо как можно быстрее принять меры.

Как распознать заболевание? Что делать, если проблема решена, а успеваемость не улучшилась? Об этом рассказали специалисты.

Вовремя заметить

Самый частый возраст, когда выявляют проблемы с аденоидами, — 2,5-3 года. Так называют глоточные миндалины, которые есть у каждого. Они расположены в конце полости носа — в начале глотки, то есть там, где проходит воздух при дыхании. Аденоиды — иммунный орган, который помогает ребёнку «знакомиться» с окружающей средой в раннем возрасте. Они сохраняются примерно до семи-девяти лет, а потом — в норме — исчезают за ненадобностью. Но бывает и так, что ткань разрастается или воспаляется. Вот тогда начинаются проблемы. Случается, что в раннем детстве их не замечают. В этом случае аденоиды могут дать о себе знать уже в школьные годы.

«Если к учёбе ребёнок подходит с затруднением носового дыхания, апноэ, храпом, то могут появиться неврологические патологии, результатом которых станет плохая успеваемость. Поэтому важно выявить проблему в раннем возрасте. На неё укажет то, что ребёнок ходит с открытым ртом, говорит в нос, храпит, часто страдает отитами, пять-семь раз в год болеет ОРВИ с гнойным насморком. Другие распространённые симптомы: энурез, кашель по ночам, проблемы с речью, — рассказывает главный детский лор-врач Минздрава Пермского края, заведующий лор-отделением № 2 Краевой детской клинической больницы Александр Шишкин. — Остальные признаки более индивидуальные. При любом из перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лор-врачу».

Если к обострению проблем с аденоидами в раннем возрасте приводят в основном «встречи» с респираторно-вирусными инфекциями, то после семи лет дело обычно в стрессе, ведь у детей в это время большая эмоциональная нагрузка, связанная как с социализацией, так и с учёбой. А иногда таким образом организм школьника может отреагировать на простой урок физкультуры на улице.

«Самолечением заниматься опасно. Следует оперативно обратиться к врачу (напрямую записаться к отоларингологу или получить направление через педиатра), а он уже примет решение, что делать дальше», — рассказывает Александр Шишкин.

По утрам — бука

Из-за проблем с аденоидами, которые могут выражаться в задержке и затруднении дыхания, дети могут ворочаться по ночам, часто просыпаться.

«Сокращается продолжительность сна, страдает его качество. Какого ребёнка мы получаем утром? Раздражённого, ворчливого, эмоционально реагирующего на каждое действие окружающих. В школу он идёт рассеянный. Двигательная расторможенность усиливается, ребёнку сложно сидеть на уроках, запоминать новый материал, участвовать в классной работе. Если эту проблему не решать, то падает успеваемость, — отмечает детский нейропсихолог, специалист по сопровождению детей с СДВГ Ольга Шевченко. — Родители нанимают репетиторов, но эффект от этого минимальный, потому что сама причина неуспеваемости не устранена. Если семья обращается к нейропсихологу, то специалист в первую очередь выясняет, как ребёнок засыпает, как спит, как пробуждается, как чувствует себя в течение дня, были ли у него проблемы с аденоидами в дошкольном возрасте и т. д. Когда ответы не дают полной картины, ребёнка могут отправить к лор-врачу».

При этом перечисленные симптомы очень похожи на признаки СДВГ — синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Как родителям понять, в чём именно дело?

«У СДВГ три основных показателя. Это гиперактивность, импульсивность, невнимательность. И здесь очень важно понимать, как давно они присутствуют. Если это появилось недавно (в таких случаях родитель обычно говорит: „Он у нас стал ленивым, импульсивным и неуправляемым!“), то причина, скорее всего, связана с аденоидами. А когда такое поведение продолжается уже давно, то, вероятно, дело в СДВГ», — рассказывает Ольга Шевченко.

Если семью направили к лор-врачу, а тот не нашёл нарушений по своей части, родителям не следует расслабляться. Важно выявить причину неуспеваемости.

«Она может быть связана в том числе с нарушениями слуха и зрения, изменениями в щитовидной железе, дефицитом железа. Ещё одна вероятная причина — дисплазия соединительной ткани. В этом случае из-за слабости мышц ребёнку сложно удерживать тело в сидячем положении. Все силы и внимание он тратит на это, а новые знания проходят мимо ушей, — говорит Ольга Шевченко. — Если нервная система не справляется с нагрузкой, то пытается исключить трудности любым способом, защищает себя. Отсюда неспособность детей заниматься и впитывать знания. У здорового ребёнка мозг не бывает ленивым. Дело обычно в заболеваниях или чрезмерной нагрузке, ведь многие дети сегодня посещают множество секций, кружков и занятий с репетиторами».

Накопленная усталость рано или поздно даёт о себе знать. Врачи рекомендуют соблюдать баланс между занятиями и отдыхом. Ребёнок должен высыпаться, хорошо питаться, гулять. Ещё один важный совет — регулярно проверять его здоровье, выполнять рекомендации врачей.

Всегда ли нужна операция

Допустим, у ребёнка с плохой успеваемостью выявили проблему с аденоидами. Что дальше? Всегда ли нужна операция?

«Нет, не всегда. Есть абсолютные показания к хирургическому вмешательству и относительные. В числе первых — третья степень аденоидной гипертрофии, храп, задержки дыхания во сне, патология зубочелюстной системы. Здесь в обязательном порядке нужна операция. Есть относительные показания, когда мы сначала прибегаем к консервативным методам лечения с помощью препаратов. Это энурезы, тики, два отита в год, задержки речевого и психического развития», — рассказывает Александр Шишкин.

Когда хирургическое вмешательство неизбежно, маленького пациента ставят в очередь на операцию. Время ожидания может быть разным, поскольку зависит от количества пациентов. Когда приближается очередь, дети сдают необходимые анализы и проходят подготовку (принимают в течение пяти дней необходимые препараты).

Нужно понимать, что после операции хоть и очень редко (по статистике пермских врачей, в 0,5-0,7 % случаев) может произойти рецидив, когда аденоиды снова разрастаются.

Легче предотвратить

Существует профилактика проблем с аденоидами.

«Она же — климатотерапия. Я не устаю говорить о том, что детей надо хотя бы раз в год вывозить к морю — туда, где жарко, сухо и „солёно“. Также необходима профилактика вирусной нагрузки: важно, чтобы в детских садах и школах не допускали к занятиям ребят с симптомами ОРВИ. Следует вовремя делать прививки и не запускать аллергию, которая, кстати, очень сильно возбуждает нервную систему, — говорит лор-врач. — Физические нагрузки (в частности, спорт) способствуют повышению иммунитета. Сейчас у нас много современных площадок, где можно заниматься физкультурой».