Исполняют в регионе и майские указы Президента – зарплата врачей ощутимо растет. Но полностью изменить ситуацию в сфере здравоохранения за пару лет невозможно. А потому некоторые проблемы еще остаются нерешенными.
Как улучшить качество обслуживания пациентов? Как удержать медиков в профессии? Каковы критерии современного здравоохранения? На эти и другие вопросы попытались ответить в эфире телеканала «Россия» в новом проекте «Диалоги с губернатором» Виктор Басаргин, губернатор края, Сергей Суханов, главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Перми, Дмитрий Антонов, главный врач Городской детской клинической больницы № 15, и Светлана Денисова, член Общественной палаты Пермского края.
Кадровый вопрос
В начале первых «Диалогов с губернатором» спикеры сосредоточились на сотрудниках здравоохранения.
– До 2012 г. мы ежегодно теряли по 300 специалистов, – рассказывает Виктор Басаргин. – Они уходили из отрасли из-за низкой зарплаты. Поэтому у нас была задача создать все условия, чтобы закрепить кадры, вернуть их в здравоохранение. Для этого разработали несколько программ. Прежде всего, целевой набор. И, конечно, строительство фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). Ежегодно строим их около 20, в основном на селе. Мы приглашаем в фельдшерско-акушерские пункты специалистов, которые активно работают с населением. Они информируют жителей о приехавших из областных больниц специалистах, выезжают в ближайшие населенные пункты по первому требованию, принимают пациентов в любое время суток.
У нас работает программа закрепления кадров на селе: специалистам, которые едут туда работать, выделяем на строительство жилья 1 млн руб. И, конечно, основной показатель – заработная плата. Мы планируем, что в 2015 г. зарплата у врачей будет превышать 40 тыс. руб., а у среднего медицинского персонала будет больше 28 тысяч. Это основа для привлечения и закрепления в отрасли специалистов.
– В отношении кадров нужно быть очень бережными, – добавляет Сергей Суханов. – Их надо воспитывать, обучать. К примеру, если вспомнить зарубежный опыт, там врачи ездят на стажировку каждый год, а не раз в пять лет. И проходят они ее в течение двух-четырех недель в квалифицированном учреждении. За счет этого подготовка кадров намного выше.
– Сегодня у нас нет дефицита специалистов благодаря хорошему оснащению, возможности работать в неплохих условиях, высокой заработной плате, – рассказывает Дмитрий Антонов. – Наша больница на 87% укомплектована врачами и на 95% – средним медицинским персоналом. Это один самых высоких показателей в крае. Уже несколько лет мы практикуем программу «Наставничество». В течение года опытные медсестры берут под патронаж новых сотрудниц. Также для среднего медперсонала у нас есть так называемые подъемные – вновь принятые сотрудники, если в их адрес нет нареканий, получают 10 тыс. руб. Пусть это и небольшие деньги, но в целом это привлекает кадры и позволяет требовать от них эффективной работы.
Технологии здоровья
На втором месте в вопросе здравоохранения стоят технические возможности. С помощью современного оборудования можно вовремя и правильно диагностировать заболевание, провести сложную операцию.
– Мы впервые за последние 10 лет обеспечили машинами все бригады скорой помощи, – говорит Виктор Басаргин. – Ставим самое современное оборудование в районные больницы. Идет работа над проектами в глубинке – Чердыни, Ныробе, Полазне, Юрле. Их цель – оборудовать учреждения новым медицинским инвентарем.
Первая ступень обслуживания пациента – помощь и диагностика, потом просто лечение или профилактика. Но важна система логистики. Врач в глубинке должен понимать: если он диагностировал у пациента заболевание, которое не может вылечить сам, то должен направить его на другой уровень помощи. Эта система должна работать.
Краевой и кунгурский перинатальные центры, сердечно-сосудистый центр, детская клиническая больница № 15 – все это высокотехнологичные центры, которые мы открыли в последние два года. Наша особая гордость – отделение нейрохирургии для новорожденных в больнице № 15.
В 2012 г. мы начали программу здравоохранения с бюджетом в 30 млрд руб. Сегодня это один из самых высоких показателей в России.
– Хочу сделать акцент на логистике в медицине, – добавляет Светлана Денисова. – Очень важно, чтобы участковый терапевт, находящийся в медучреждении первого уровня, имел четкий алгоритм действий. Он должен знать, при какой проблеме отправлять человека в учреждения второго уровня. Зачастую этого не происходит. Почему? В сельской местности особые отношения между людьми. Человеку не хочется ехать далеко. За 20 мин. его довезут на скорой до больницы. Но доставить человека обратно (или навестить родственникам больного) проблематично. Зачастую эти маршруты не совсем продуманы. И люди просят участкового оставить их дома. В итоге мы получаем запущенную болезнь, с которой пациента надо отправлять уже на третий уровень медучреждений. Чтобы решить этот вопрос, нужны межведомственные взаимодействия, включая Министерство транспорта и медицину катастроф.
– Важно правильно выстроить систему диагностики и маршрутизации пациентов, – соглашается Дмитрий Антонов. – В каждом отдаленном населенном пункте ставить тяжелое оборудование, которое будет там востребовано раз в год, нет смысла. Но даже в глубинке у специалистов должна быть возможность заподозрить необходимость какой-то серьезной диагностики, лечения на высокотехнологичном уровне.
Есть чем гордиться
Проблемы в крае, безусловно, есть. Но есть и пути их решения. А главное – по критериям здравоохранения Прикамье стоит хоть и не на первом, но и далеко не на последнем месте.
– У нас один из самых высоких показателей по рождаемости среди территорий Приволжского округа, – рассказывает глава региона. – Удовлетворенность населения услугами здравоохранения сегодня – от 30% до 60%. Сейчас мы сосредоточились на решении проблем детского здравоохранения, делая акцент на высокотехнологичной помощи. Построили перинатальный центр, детскую клиническую больницу.
– Пермскому краю есть чем гордиться, – отмечает Сергей Суханов. – В нашем центре мы качественно выполняем все существующие в мире операции на сердце и сосудах. Делаем 2000 операций коронарного шунтирования в год при ишемической болезни сердца с положительным результатом в 99% случаев. Это один из самых высоких европейских показателей.
– Мы постоянно работаем с населением, информируем его, – говорит Светлана Денисова. – Пациенты должны понимать, что нужно проходить диспансеризацию, раз в год показываться участковому терапевту. Важно научить персонал правильно общаться с людьми, понимать их. Не секрет, что зачастую люди не идут в больницу, боясь столкнуться с негативным отношением. И очень правильно, что сейчас реализуются такие инициативы, как, например, проект «Новая регистратура» в нескольких пермских поликлиниках. Они направлены, прежде всего, на повышение качества обслуживания пациентов.
– Конечно, невозможно за несколько лет полностью изменить систему здравоохранения, – замечает Дмитрий Антонов. – Сейчас задача врачей – стопроцентно использовать то, что мы уже внедрили в этой отрасли. Создавать благоприятный фон системы здравоохранения.
– Сейчас идет становление новой медицины в Пермском крае, – подводя итог, сказал Виктор Басаргин. – Главное, что сложилось взаимопонимание между исполнительной, законодательной властью, общественными формированиями и профессиональным сообществом. Стоит задача поднять систему здравоохранения, и она сегодня постепенно реализуется. В ближайшее время все почувствуют изменения в лучшую сторону. Более того, они заметны уже сегодня.
Жизнь дороже денег. Возможно ли бесперебойное снабжение лекарствами 
Анастасия Крутень недовольна работой медперсонала в Прикамье 
Работников регистратур в пермских поликлиниках обучат этикету 
Без паники! В Пермском крае успешно борются с онкологическими заболеваниями 
Думать о детях. Что делают депутаты для сохранения здоровья прикамцев?