Как пройти исследование бесплатно?
При выписке из стационара врач рекомендовала пройти фиброгастроскопию в поликлинике. Но участковый терапевт сказала, что такое обследование в больнице не делают. Почему при наличии полиса ОМС нужно идти на платную диагностику?
«Врач, который дал эти рекомендации, был не прав, – отвечает первый заместитель директора ТФОМС Пермского края Евгений Рожнев. – Ваша поликлиника является фондодержателем. Она получает деньги на оплату медицинских услуг за каждого прикреплённого к ней человека. По этому методу в тариф (стоимость медпомощи) включаются затраты не только на собственную деятельность поликлиники, но и на оплату услуг других медицинских учреждений (диагностических центров, стационаров, скорой).
Заключать договоры на внешние услуги, необходимые прикреплённому населению, – обязанность поликлиники. Кроме того, территориальной программой ОМС прописаны и сроки ожидания, в которые пациент должен пройти плановую диагностику – не более 14 календарных дней.
Кроме того, с 2020 года дополнительно предусмотрена оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за отдельные медицинские услуги: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические, диагностические, а также гистологические и молекулярно-генетические исследования».