За страстью к ЗОЖ, пропущенными ужинами и фразами типа «я не голодна» может стоять глубокая психологическая боль. Почему подростки начинают стыдиться своего тела, как распознать расстройство пищевого поведения на ранней стадии и как родителям говорить с детьми так, чтобы не навредить, рассказывает психолог Мария Ощепкова.
Любовь не зависит от размера одежды
Марина Сизова, «АиФ-Прикамье»: Как помочь подростку, который стыдится своего тела, даже если оно в норме?
Мария Ощепкова: Подростковый период – один из самых сложных и уязвимых. В теле происходят разные изменения: рост, гормоны, новые формы. А в душе формируется личность. Подросток пытается отстроиться от родительских ценностей, стать самостоятельным, ищет признания среди сверстников. И если общество транслирует культ стройности, он стремится соответствовать. Когда он видит, что людям нравится какая-нибудь блогерша с идеальной стройной фигурой или как мама всю жизнь сидит на диетах, критикует себя в зеркале и боится растолстеть, это для него становится нормой. Появляется связь «красота и худоба равно успех». Такая модель закрепляется в психике: «меня будут любить, если я идеальный». А когда изменяющееся тело не совпадает с «идеалом», у ребёнка может возникать острая боль, стыд, отвращение к себе. Это часто сопровождается дисморфофобией – навязчивым недовольством внешностью. Подросток буквально «мерит» свою ценность глазами других.
– Что тогда делать родителям? Как поддержать подростка в этом кризисе?
– Важно говорить честно, не оценивая и не сравнивая. Поддержка – это не про «успокоить», а про «принять и услышать». Ребёнку важно понять, что его чувства реальны и важны. Нужно объяснять, что тела бывают разные. И что ценность человека – не в размере одежды. Главное – подать личный пример: здоровое отношение к себе, к пище, к спорту. А если тревога нарастает – не затягивайте, обращайтесь к психологу.

«Пережевать» эмоции
– Почему пищевые расстройства – это не про еду? Что за этим на самом деле?
– Еда становится способом «пережевать» эмоции: одиночество, тревогу, злость, чувство незначимости. Это способ утешить себя, хоть как-то справиться. И чем сильнее внутреннее напряжение, тем больше человек уходит в контроль над едой. Например, худоба может стать способом хоть где-то навести порядок, когда жизнь кажется хаосом. Это не про «просто похудеть» – это крик о помощи, о боли, которая не проговорена.
– Но ведь часто люди с анорексией не считают себя больными?
– Потому что анорексия – это про контроль и стремление быть идеальной. Часто – про протест или даже попытку «отомстить» за недолюбленность. Человек может искренне верить, что всё под контролем. И чем худее он становится – тем сильнее ощущение силы. Хотя на самом деле это глубочайшая уязвимость.
– Где граница между просто привычкой и диагнозом?
– Расстройство пищевого поведения (РПП) – это диагноз. Не каприз! Это болезненное, искажённое отношение к телу и пище, когда вся жизнь начинает вращаться вокруг еды, веса, калорий. И это становится смыслом жизни.

– Культ тела, особенно в соцсетях, – это действительно ключевой триггер? Или просто мы ищем удобных «виноватых»?
– Да, это один из основных триггеров. Глупо отрицать, что мы живём в век интернета, кумиров, социальных сетей, которые захватили внимание почти всего общества. И одна из главных тем, которая доминирует, – это контроль над своим телом, над своим рационом и своими эмоциями. Эта идея формирует убеждение, что тело должно соответствовать определённым стандартам.
– Бывает, что у человека идеальная жизнь, а РПП всё равно есть. Почему?
– Потому что идеальная жизнь – это иллюзия. Реальность не бывает только «белая» или «чёрная». Жизненный путь человека состоит из очень разных моментов, от взлётов до падений, поэтому шансов столкнуться с РПП немало, ещё и потому, что еда – это неотъемлемая часть жизни.
Вина за кусок торта
– Есть ли «невинные» привычки, которые должны насторожить?
– Сначала это может быть пара пропущенных ужинов, потому что насмотрелась худых блогеров в соцсетях. Потом – возникающее чувство вины за съеденный кусок торта. Подсчёты калорий, голодовки и ощущение победителя. Или наоборот – всё чаще едой заглушаете тревогу.
– А что такое орторексия? И ЗОЖ – это же хорошо?
– Орторексия – одно из расстройств пищевого поведения, проявляющееся в сверхценной значимости правильного питания, здоровых продуктов или здорового образа жизни. Такие люди будто находятся в некой «пищевой секте», где сверхценно не количество продуктов, а их качество. Рацион подбирается тщательно и очищается от всего лишнего, опираясь на свои субъективные представления о еде. Это обычно не соответствует естественным потребностям организма. О зависимости можно говорить тогда, когда начинаются болезни тела от такого питания плюс человек долгое время сфокусирован только на ЗОЖ, игнорируя многие сферы своей жизни.

– Бывают ли РПП у мужчин? И почему о них почти не говорят?
– В целом пищевые привычки у мужчин и у женщин могут быть разными. Мужчины чаще воспринимают еду как средство поддержания силы и здоровья, женщины относятся более эмоционально и связывают еду с определёнными переживаниями.
– Почему «просто начать есть нормально» – не работает?
—Пожалуйста, никому (и особенно себе) не говорите подобные фразы! «Просто возьми себя в руки» – из той же серии. РПП – это болезнь, проблема, причин которой множество. Зачастую такие фразы звучат, как «возьми ведёрко и борись с наводнением», за которыми кроется идея, что человек какой-то ненормальный.
– Можно ли научиться чувствовать свою ценность вне зависимости от внешности? И как к этому прийти?
– Да, конечно, можно и нужно! Внешность – одна из самых нестабильных опор в жизни, которой свойственно меняться с возрастом. Чтобы чувствовать свою ценность, важно работать с самопринятием, с самооценкой, обращать внимание на свои достоинства, принимать свои недостатки.
– Почему человек может чувствовать вину за обычную еду и даже за удовольствие?
– Потому что часто с детства внушали, что еда – это награда или грех. Что вкусное – это плохое, а голодание – почти героизм. Ещё – из-за дикого давления общества, где «успех» ассоциируют с телом. Вина за еду – это не про еду, а про чувство, что я не имею права быть счастливым.

Быть с собой в мире, а не в борьбе
– Что важнее при лечении: вес, питание или голова?
– Голова. Вес и питание – это уже последствия. Нужно сначала понять, зачем человек так обращается с телом. На первом этапе важно сдать перечень анализов, проверить гормоны, витамины. Но главное – психотерапия. Без этого корень проблемы остаётся, а симптомы могут сменяться. Нужно устранить психологические причины нарушения пищевого поведения. Все зависит от того, на какой стадии зависимости находится человек, какой вид РПП у него (анорексия, булимия, ожирение). Важно к процессу лечения подойти осознанно и комплексно.
– Можно ли вылечиться от РПП полностью?
– Можно, но путь непростой. Первое и самое сложное – честно признаться себе самому, что проблема действительно есть. Желательно подробно прописать все мысли и чувства о проблеме. Постараться найти в себе силы, чтобы сделать хотя бы маленькие шаги на пути к исцелению. Можно почитать книги, посмотреть документальные фильмы. Хотя бы начните просто искать информацию. Люди порой начинают жить заново. И это невероятно вдохновляет.

– Как родные могут поддержать и не навредить?
– Во-первых, не комментировать внешность и еду. Вообще. Не давить, не осуждать, не умалять проблему. Вместо «да ладно, не такая уж ты и толстая» скажите: «Я рядом, ты важен. Давай подумаем, как тебе помочь». Постарайтесь сами научиться слышать, а не лечить советами.
– Почему общество до сих пор считает нормальным обсуждать чужие тела и тарелки?
– Потому что мы живём в культуре комментариев. Сети приучили нас к постоянной реакции. А ещё – к проекции: нас пугает чужая инаковость, мы бессознательно защищаемся критикой. Но это всё от незнания и страха.

– Ещё что мы, как общество, делаем не так?
– Слишком много сравниваем. Создаём культ внешности. Ставим на пьедестал не реальных людей, а отфотошопленных кумиров. Нам нужно больше говорить о разном опыте, о здоровье, о реальности. И начинать с себя, со здорового отношения к своему телу и к еде. Самому перестать сравнивать себя с другими, не создавать кумиров с идеальными образами.
Откуда берётся ненависть к собственному телу?
Причин ненависти к своему телу может быть много. В 99 % случаях – это влияние внешнее. Вот основные причины:
- Навязанные стандарты красоты;
- Критика тела со стороны родных и близких;
- Обесценивание телесности окружающими людьми;
- Видимый физический дефект;
- Дисморфофобия;
- Эмоциональное или физическое насилие, детская травма.