aif.ru counter
136

Здравоохранение: что дальше?

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 14. АиФ-Прикамье 06/04/2011

Треть краевого бюджета, или более 20 миллиардов рублей в год, идёт на здравоохранение: на работу 150 стационаров и 200 поликлиник. Трудятся в них более 13 тысяч врачей и 30 тысяч медсестёр.

Цифры впечатляющие. И всё-таки проблем в медицине хватает. Вполне закономерно, что их решение выделено в правительстве Пермского края в особый блок «Реформа здравоохранения».

НА ПЕРЕПУТЬЕ

Курирует реформу вице-премьер Анатолий Зубарев. Выбор не случаен. Человек, много лет стоявший у руля краевой медицины, лучше других знает все её тонкости. По словам вице-премьера, основная проблема нашего здравоохранения в том, что до сих пор нет чёткого представления, по какому пути развиваться.

- Мы и от прежней социалистической модели не отказались, и полностью перевести медицину на рыночные рельсы не решаемся, - констатирует Анатолий Зубарев. - Плюс хроническое недофинансирование. В итоге за последние десятилетия в здравоохранении накопился приличный дефицит средств.

Например, программа обязательного медицинского страхования в Пермском крае из года в год принимается с дефицитом в 7 миллиардов рублей от федеральных нормативов. То есть сегодня мы налоги платим «на троечку», а лечиться хотим «на пятёрку», по лучшим стандартам. И то, что подавляющее большинство регионов России живут точно так же, не успокаивает. Стоять на перепутье можно, но недолго. Ведь речь идёт о здоровье людей. И Анатолий Зубарев прав, настраивая на реформе здравоохранения.

ОТ КОЛИЧЕСТВА - К КАЧЕСТВУ

Цель реформы - создать систему, максимально ориентированную на пациента. Сейчас, к сожалению, наоборот.

- За человека решается, где он будет лечиться, страховаться. Это неправильно, - уверен Анатолий Зубарев. - Право выбора должно быть у пациента.

Важный шаг - изменение системы финансирования, когда власть платила за объёмные показатели. Чем больше было больных людей - тем больше денег получало медучреждение. Проще говоря, поликлиникам и больницам выздоровление пациентов было невыгодно. Как говорится, если больной ходячий, это ещё не значит, что врач - лечащий. 

Чтобы уйти от такого подхода, с 2008 года в Пермском крае поликлиникам стали выдаваться средства на всех прикреплённых к ней жителей, не важно, больных или здоровых. Если лечат хорошо и жители меньше болеют, то больше средств остаётся у лечебного учреждения.

Годом ранее в Пермском крае ввели одноканальную систему финансирования. Это значит, что все бюджетные средства пошли в здравоохранение через фонд ОМС. В результате появилась возможность через конкурс размещать государственный заказ в медучреждениях разных форм собственности. То есть жители смогли бесплатно лечиться в современных частных клиниках. 

КОНТРОЛЬ ЗА СТРАХОВЫМИ КОМПАНИЯМИ

Участковые врачи считают, что подход - во главе здравоохранения должен быть пациент - правильный. Например, Ирина Дозморова, участковый из Индустриального района г. Перми, уверена:

- Врач должен быть приближен к пациенту. Например, каждый мой пациент имеет номер моего телефона. Нельзя так, чтобы пациент получил услугу и ушёл.

Анатолий Зубарев поясняет:

- Мы стараемся заинтересовать участкового врача в том, чтобы прикреплённое к нему население не болело.

Однако, по его словам, здесь есть и риски, когда участковые врачи искусственно сдерживают госпитализацию пациента. Здесь должна работать система штрафных санкций. Слово - за страховыми компаниями. В случае обнаружения злоупотребления - жёсткие санкции.

Также для того, чтобы система не давала сбоев, федеральное законодательство теперь позволяет работающему населению самостоятельно выбирать страховую компанию для получения полиса ОМС.

Для справки:

Клиенты выбирают тех страховщиков, которые лучше защищают права пациентов. Сейчас на сайте краевого фонда ОМС страховые компании ранжированы по принципу: сколько жалоб населения к ним поступило и сколько страховщики удовлетворили.

СТИМУЛ НУЖЕН

Пациент главный - это хорошо. Но реформа здравоохранения провалится без активного участия в ней самих врачей. Пять лет назад фельдшера, участковые врачи, педиатры, врачи скорой помощи и средний медперсонал, работающий с вышеперечисленными специалистами, начали получать доплаты из федерального бюджета. В 2008 году к ним присоединились и хирурги. В середине 2009 года финансирование федеральной программы по группе «специалисты-хирурги» прекратилось. И тогда по инициативе Олега Чиркунова было принято решение продолжить выплаты за счёт краевого бюджета. Результат не заставил себя ждать. Во-первых, сократились сроки ожидания операции. Во-вторых, снизилось число послеоперационных осложнений.

- Стала чётко прослеживаться дисциплинирующая составляющая, - говорит  заведующий хирургическим отделением Кунгурской ЦГБ Георгий  Семков. - За последние два года существенно возросла оперативная активность. Соответственно, у пациентов увеличилась доступность к операциям. Потому что сократились сроки ожидания операции. Уменьшилось количество послеоперационных осложнений. Да и жалоб на врачей практически не стало. Выгодно пациентам. Выгодно врачам.

КСТАТИ

В 2011 году должна вырасти заработная плата узких специалистов. Средства планируется получить из Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Более 5,5 миллиарда рублей в течение 2011-2012 годов будут направлены на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения.

Смотрите также:

Оставить комментарий (1)

Также вам может быть интересно

Загрузка...

Топ 5 читаемых


Самое интересное в регионах