Сегодня десятки диет предлагают волшебный способ моментально скинуть вес. Как вместе с потерянными килограммами не потерять и здоровье, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказывает Людмила Вологжанина, врач-гастроэнтеролог, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии № 1 ПГМУ.
Почему не добиться «плоского» живота?
Анастасия Переверзева, «АиФ-Прикамье»: К пляжному сезону почти каждая женщина находит в своей фигуре лишние «запасы», даже если она весит 50 кг. Как понять, действительно ли тебе нужно худеть, садиться на диету?
Людмила Вологжанина: Неудовлетворённость собственным телом - одна из самых больших проблем медицины. Прежде всего, это психологическая проблема. Практически каждый день у нас на приёме бывают молодые женщины, изнуряющие себя диетами и даже голодом. При этом у них нормальная или даже пониженная масса тела. Пользы от чрезмерного похудения нет. Развивается гастроптоз (опущение желудка) с гастростазом (ленивый, неработающий желудок), что приводит к постоянному ощущению тяжести в животе, неприятному запаху изо рта, тошноте и рвоте, давящим болям, вздутию. Колоноптоз (опущение кишечника) ведёт к упорным запорам и также вздутию живота. При этом сложно добиться «плоского» живота даже при очень низкой массе тела.
Нормальный индекс массы тела - 18,5-25 (как его вычислить – см. инфографику). Кроме того, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета необходимо учитывать окружность талии (ОТ). Для мужчин в норме она составляет до 94 см, для женщин – до 80 см. И соотношение ОТ/ОБ (окружность бёдер): у мужчин - < 1,0, у женщин < 0,85.
Кто бьёт в печень?
- Большинство диет предлагают клиентам в короткий срок снизить массу тела. Это рекламный трюк? Реально ли сбросить вес за неделю?
- Похудеть на 5–10 кг за неделю возможно, особенно если исходная масса тела избыточна. Но это очень вредно для здоровья! Например, диета Дюкана и белковая диета чрезвычайно опасны высоким содержанием белка, который организм усваивает весьма ограниченно (2 г на 1 кг массы тела). Под удар попадают печень и почки, ведь именно через эти органы выводится весь неусвоенный белок. После таких диет мы выявляем у наших пациентов камни в желчном пузыре, тяжёлые формы воспаления поджелудочной железы и даже гепатиты. Кроме того, плохо переваренный белок при малом количестве клетчатки долго задерживается в кишечнике, что ведёт к запорам, дисбактериозу, зашлакованности организма и интоксикации. В итоге - к преждевременному старению организма. При этих диетах сгущается кровь, что провоцирует тромбообразование.
Вообще любая монодиета, например, гречневая, не сбалансирована по содержанию необходимых веществ для нормальной работы организма (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Она приводит к нарушению обмена веществ. Кефирная или яблочная (фруктовая) диета крайне опасна для людей с повышенной секрецией желудка. Есть риск появления изжоги, гастрита и даже язвенной болезни.
Также в зоне поражения от таких диет находятся разные системы организма: сердечно-сосудистая (скачки давления, головокружения, частые головные боли), эндокринная (нарушение менструальной функции у женщин, работы щитовидной железы), иммунная (частые простудные заболевания), нервная (депрессии, неврозы, нарушение сна).
Подобные эксперименты над весом могут привести даже к большему набору массы тела, чем до похудения. И самое главное - не надо испытывать иллюзий, что при таком стремительном похудении уходит жировая ткань. Чтобы разрушить жир, требуется время. Здесь же в первую очередь распадаются полезный белок и мышечная ткань. Учитывая, какой урон для здоровья наносят такие быстрые диеты, хочется поднять вопрос о необходимости цензуры на рекламу подобного типа. Правильное снижение массы тела - 500-700 г в неделю и 10% от массы тела в год.
Что хорошего?
- Какой безопасный способ похудеть вы посоветуете?
- Единственно правильная диета состоит в том, чтобы пища была сбалансирована по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов при достаточном количестве употребляемой жидкости. Она должна быть составлена с учётом необходимых для конкретного человека калорий и имеющихся противопоказаний. Например, наличие сахарного диабета и применение инсулина значительно усложняют подбор диеты. А голодание в данном случае может привести к летальному исходу.
При правильно подобранной диете масса тела приходит в норму, а отсюда снижается риск сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов), жировой болезни печени и поджелудочной железы. Крепнет иммунитет. У человека здоровый психоэмоциональный фон, красивая кожа, ногти, волосы. Нормальный состав кишечной микробиоты, что является залогом долголетия.
Но сбросить лишний вес – только часть проблемы. Надо сохранить себя в форме. Для этого нужно научиться выбирать правильную пищу, учитывать её калорийность и пользу. Только так вы поддержите своё тело в достойной форме в течение долгих лет, а не на пару недель.
Как правильно худеть?
1. Вычислите свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле: I = m/h2, где: m — масса тела в кг, h — рост в метрах, и измеряется в кг/м² (например, масса человека - 60 кг, рост - 170 см. ИМТ = 60 : (1,70 × 1,70) = 20,7).
2. Если есть хронические заболевания, обратитесь к специалисту, чтобы определить показания и противопоказания.
3. На специальном калькуляторе калорий (установите программу на телефон) рассчитайте количество суточной нормы, учитывая физическую активность, возраст, рост и вес (например, для женщины в возрасте 40 лет при росте 170 см и весе 70 кг, с минимальной физической нагрузкой суточная норма калорий - 1682).
4. Оцените соотношение белков, жиров и углеводов. Оптимально для похудения: 10-20% углеводов, 30-40% жиров и 40-50% белков.
5. Употребляйте достаточное количество клетчатки (25-30 г/сут.). Она содержится в отрубях, сухофруктах, бобовых, грибах, крупах, хлебе грубого помола, орехах, овощах, ягодах и фруктах.
6. Пейте воду (2 л/сут.).
7. Определите режим питания. Наиболее эффективный приём пищи - каждые 3 часа без внеплановых перекусов.
МНЕНИЕ
Юлия Козлова-Красич, 27 лет, предприниматель:
«К свадьбе, чтобы влезть в понравившееся белое платье, я срочно села на жёсткую диету. Ела один раз в день только варёную грудку без соли. За два месяца похудела на 17 кг (с 72 кг стала весить 55). Но потом быстро всё набрала. Мой метод похудения - антипример того, как нужно правильно бороться с лишним весом».