Шанс на семью. Гинеколог объяснила, почему молодёжь страдает бесплодием

Встретить свою половинку, сыграть свадьбу, завести ребёнка — об этом мечтают многие молодые люди. Однако путь к созданию семьи может быть тернист. Часто причина в бесплодии одного или сразу обоих супругов. Что приводит к таким проблемам? Как сохранить репродуктивное здоровье? Об этом рассказала кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог и руководитель клиники Гелена Работникова.

Влияние ковида

Часто эксперты от медицины разделяют жизнь регионов страны на время до и после пандемии коронавируса. Его упоминают и когда речь заходит о здоровье репродуктивной системы жителей.

«Эта инфекция очень сильно повлияла на здоровье населения Пермского края, России и всего мира в целом. Из последствий ковида мы встречаем общее снижение иммунитета, сосудистые осложнения и ментальные отклонения. Многие недуги “помолодели” так, что трудно поверить. Часто у двадцатилетних пациенток мы видим заболевания, которые раньше находили у тех, кому 30-35 лет. Из-за таких проблем женщины всё чаще не могут забеременеть без ЭКО, — рассказывает Гелена Работникова. — Из ментальных отклонений чаще встречаются повышенное чувство тревожности, субклиническая (лёгкая) депрессия и впоследствии — стресс, вызванный неуверенностью в завтрашнем дне. А постоянный стресс, как известно, мешает гипоталамусу нормально “дирижировать” гормонами».

О бесплодии молодые люди обычно узнают постфактум, то есть после неудачных попыток завести ребёнка, поскольку прежде не считали нужным регулярно посещать специалиста, отвечающего за здоровье репродуктивной системы. Случается, что к моменту постановки диагноза уже нельзя ничего исправить — время упущено.

«Почему-то у подрастающего поколения нет понимания, что необходимо регулярно посещать гинеколога и андролога, обследоваться. А ведь современная диагностика позволяет выявить заболевания на ранней стадии и сразу начать лечение. Нужно твёрдо запомнить, что с гинекологом и андрологом необходимо общаться регулярно — как минимум раз в год (чаще, если есть какие-то жалобы на здоровье)!» — настаивает врач.

В числе последствий ковида: общее снижение иммунитета, сосудистые осложнения и ментальные отклонения. Многие недуги «помолодели» так, что трудно поверить.

Откуда проблема

В трети случаев паре не удаётся завести ребёнка из-за бесплодия мужчины, рассказывает специалист.

«Нередко к этому приводит аутоиммунный простатит. Это когда из-за сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать особые антитела, которые “нападают” на здоровые клетки вместо больных. В результате развиваются хронические воспалительные процессы в предстательной железе. Сперматозоиды не могут нормально двигаться и не доходят до яйцеклетки. Вялость работы яичек взрослого мужчины может быть напрямую связана с его детством, считают некоторые специалисты. Оказывается, ношение подгузников мальчиком в три года приводит к неизбежным изменениям сперматогенеза во взрослом состоянии», — рассказывает Гелена Работникова.

Другая распространённая ситуация — нехватка в организме мужчины или женщины необходимых для строительства хромосом микроэлементов. Последние сродни «башенным кранам», которые должны возводить «новое здание», говорит эксперт. Когда не хватает микроэлементов и витаминов, может произойти генетическая мутация. Часто это заканчивается отторжением эмбриона на ранних сроках беременности: организм, понимая, что с плодом что-то не так, отвергает его. Женщина порой даже не замечает, что была в положении.

«И, конечно, мы нередко сталкиваемся с предрасположенностью к бесплодию из-за наследственного заболевания, предполагающего неправильную подачу “стройматериалов” при формировании плода. На генетику приходится примерно 5 % случаев бесплодия, — говорит Гелена Работникова. — Иногда беременность не возникает или не может нормально развиться из-за недавно перенесённого вирусного заболевания. Поэтому с зачатием рекомендуют повременить после недомогания как минимум два месяца. Практически все хронические заболевания ослабляют организм и сокращают шансы завести здорового ребёнка. Иногда бесплодие связано с несовместимостью супругов, когда идёт отторжение биоматериала мужчины».

У женщины проблема забеременеть часто становится следствием неправильной работой эндокринной системы. В результате яичники просто перестают производить яйцеклетки.

«Самая грустная и неприятная, на мой взгляд, ситуация, когда у женщины эндометрит. Это воспаление внутреннего слоя матки, которое провоцируется внедрением патогенных микроорганизмов. Существует множество разновидностей эндометрита, он прячется под разными масками. Если вовремя не начать лечить, то воспаление становится хроническим. Внутренний слой матки погибает. Оплодотворённой яйцеклетке некуда прикрепляться для дальнейшего развития.

Лечение обычно длительное и помогает не всегда. Тогда единственный вариант завести ребёнка — прибегнуть к суррогатному материнству. Если хронический эндометрит повредил матку незначительно, то мы можем видеть развитие беременности, но с угрозой выкидыша, постоянным страданием кровотока плода. При хроническом воспалении вокруг матки развиваются спайки. Они склеивают трубы, по которым должна передвигаться яйцеклетка», — рассказывает врач.

После скольких неудачных попыток завести ребёнка паре обращаться к врачам? Обычно выжидают полгода после первой. Но тут есть один момент. По мнению некоторых исследователей, корень проблемы иногда кроется в том, что мужчина перенёс сильный стресс. Это может привести к снижению репродуктивного потенциала. На его восстановление может уйти полгода.

Закладывается ещё в утробе

Как сохранить своё репродуктивное здоровье? По словам врачей, оно начинает закладываться ещё в утробе. Потому важно, чтобы мать принимала препараты с витаминами и микроэлементами, не страдала инфекционными заболеваниями (многие из них передаются плоду через плаценту или во время родов). С малышом важно посещать всех положенных по возрасту врачей.

«Мама должна рассказать дочери, почему важно регулярно наведываться к доктору, когда приходит менструация (обычно в 11-13 лет), насколько интенсивной она должна быть, как правильно пользоваться средствами гигиены и контрацептивами. Необходимо объяснить девочке, что нужно обращаться к гинекологу при угревой сыпи, оволосении (рост волос на груди, животе, бёдрах), появлении избыточного жира на животе, верхнем плечевом поясе — это указывает на проблемы с гормонами.

Также важно, чтобы девушка понимала: половой жизнью лучше начинать жить после 18 лет, когда слизистая шейки матки уже полностью сформирована и способна себя защитить от разных угроз. Понятно, что это не исключает необходимости предохраняться, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией, гепатитом, сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми соответствующим путём, — отмечает Гелена Работникова. — Негативно на здоровье женщины влияет и слишком частая смена партнёра».

При этом отсутствие секса тоже может навредить организму, так как влияет на выработку гормонов. Нехватку можно восполнить занятиями спортом, танцами (например, арабскими). Как правило, врачам удаётся помочь большинству пар, которые столкнулись с проблемами. Но, говорят специалисты, сколько нервов и времени могут сэкономить молодые люди, если просто будут следить за своим здоровьем.

«Раньше я очень завидовала Санкт-Петербургу, где молодожёнам в загсе с давних пор вручали сертификаты на комплексное обследование репродуктивного здоровья. Пару лет назад такая практика появилась и в Перми! Это отличная возможность бесплатно проверить свой организм. Советую не пренебрегать такой возможностью», — говорит врач.

Сколько малышей

В 2024 г. в Пермском рае родились 21 732 ребёнка (для сравнения: в 2023 г. было 22 509 — показатель постепенно снижается, 2025 г. не стал исключением). В загсе Пермского края сообщили, что мальчиков было больше, чем девочек, — 11 181. Это 51,4 % от общего числа малышей. Также родилась 10 551 девочка. В 213 семьях Пермского края родились двойни, а в трёх — тройни.

Сказать нет колбасе. Что поможет избежать гипертонии и инфаркта Подробнее