Выкиньте из рациона фастфуд! Пермский аллерголог об эффективной диете

В Перми растёт число обращений к врачам-аллергологам. Причин на то несколько. Это и капризы природы, которая заставляет метеорологов щедро сдабривать свои прогнозы эпитетом «аномальный», и экологическая обстановка, и злоупотребление лекарствами… При этом узких специалистов, которые стоят на страже здоровья горожан, не хватает.

О ситуации в городе, рационе, который помогает похудеть на 10 кг за два месяца, дефиците медкадров и своей семье рассказала врач аллерголог-иммунолог с 24-летним стажем Ольга Терехова. 

Дефицитная профессия

Ирина Вервильская, «АиФ-Прикамье»: Почему вы решили стать врачом?

Ольга Терехова: Вопрос, какую профессию выбрать, для меня вообще не стоял, потому что я родилась во врачебной семье. Бабушка работала в послевоенные годы с больными холерой. Мой отец  более 20 лет руководил Пермской областной станцией переливания крови. Мама – фармаколог, преподавала в медакадемии. Сестра – хирург-офтальмолог. Я была воспитана на истинных врачебных ценностях, которые описывал Александр Солженицын в «Раковом корпусе». Они мне очень близки. И друзья семьи тоже были врачами. В детстве я буквально идеализировала эту профессию. Мне казалось, что человек в белом халате – это кто-то, несущий свет, радость. У меня есть детские фотографии, где я в пятилетнем возрасте стою в белой шапочке (я сама нарисовала на ней красный крестик) с игрушечным фонендоскопом и лечу мишку. У меня все игрушки были испорчены – я им ставила уколы. Поэтому после окончания школы я думала только о том, какой выбрать факультет в медакадемии: лечебный или педиатрический. Поступила на первый и нисколько не жалею.

– Тяжело ли быть сейчас врачом?

– Врачом быть всегда тяжело. Это не зависит от времени, политической ситуации. Как водитель отвечает за всех своих пассажиров, так врач отвечает за пациентов. Моя задача – сделать так, чтобы им стало лучше. Сейчас, конечно, больше бумажной работы, возросла нагрузка по объёму пациентов.

– В чем специфика работы в Перми?

– Наверное, в том, что есть недостаток определённых узких специалистов. В целом же, ситуация такая же, как и в других городах – я часто езжу на конференции, общаюсь с коллегами.

– По информации краевого минздрава, на все «взрослые» поликлиники Перми всего один аллерголог. С чем может быть связан дефицит? 

– На самом деле, в Перми аккредитацию ежегодно проходят один-два врача-аллерголога. В 2022 г. их было четыре. Но специалисты нередко уходят в частные клиники, где зарплата выше, а нагрузка ниже, меньше рутины. При этом у бюджетных лечебных учреждений тоже есть плюсы. Для меня один из них в том, что в поликлинике легче мониторировать состояние пациентов, ведь частота их визитов не зависит от материального благосостояния и стоимости консультации.

– Как заманить кадры в отрасль?

– Создать комфортные условия труда. Речь о графике, оснащении рабочего места, достойной зарплате.

Пациентов всё больше

– Много ли в Перми аллергиков? Как меняется ситуация?

– Я работаю более 20 лет и вижу, что ситуация меняется в сторону аллергизации населения. Это проблема не только Перми, она глобальная и связана с тем, что люди принимают много лекарств, нередко начинают пить их без назначения врача. Кроме того, мы живём в промышленном регионе, где не самая лучшая экология. Также влияют большие нагрузки, стресс, неправильное питание. Аллергия – это полифакторное заболевание. Аллергиков становится всё больше и больше. Если в 2017 г. ко мне обратились на приём 2300 человек, то в 2022 г. уже 2700.

– Природа в последнее время удивляет. Глобальное потепление тоже влияет на обстановку?

– Мы видим, что лето у нас становится более жарким и длинным, и осень теплее. Продлевается период цветения луговых сорных трав, которые вызывают поллиноз (классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов). Плюс, если раньше в Перми строго следили за тем, что растёт на газонах и сразу убирали сорные травы, то сейчас нет такого контроля на периферии. Кроме того, в Перми много тополей – переносчиков аллергенов. 

– Если включить воображение и представить идеальную картину, то как будет выглядеть система здравоохранения Перми?

– Идеальная картина – это когда все городские поликлиники на 100% укомплектованы узкими специалистами (гастроэнтерологами, неврологами, ЛОРами, кардиологами и т. д.), а у врачей есть возможность учиться, работать в комфортных условиях в оснащённых помещениях, что очень важно. К примеру, мы только после переезда в новое здание получили отдельный кабинет для приготовления аллергенов и кожных скарификационных проб (помогают выявить, на что у человека есть негативная реакция). Причём строители даже учли ширину дверного проёма. Если во время обследования пациенту станет плохо, его можно будет транспортировать на каталке. В стандартный проём она не проходит.

Бороться со стрессом помогают раки

– Чем вы любите заниматься в свободное время?

– Люблю гулять. И я настоящий фанат кино. Я смотрела очень много фильмов разных времён и народов. Предпочитаю детективы (не важно: отечественные или зарубежные). При этом могу в 25-й раз посмотреть «Любовь и голуби». Больше всего понравились фильмы «На гребне волны» и «Оппенгеймер». Обожаю читать. Люблю Солженицына. Могу снова и снова перечитывать «Героя нашего времени» Лермонтова. Люблю гулять с детьми (сыну 15 лет, а дочери – 12). Они необычайные и очень милые. Кстати, мои дети не хотят быть врачами. Не знаю, почему. Они хотят быть айтишниками, художниками, дизайнерами. Им кажется, что быть врачом – тяжело. Давить на них в плане выбора профессии, я, конечно, не буду.

– Часто пациенты приходят к врачу за советом по правильному питанию. А сами врачи следуют правилам ПП?

– Правильное питание очень важно. Я недавно стала соблюдать ЗОЖ, придерживаться ПП и стремиться к здоровому весу, чтобы снизить риск развития гипертонии, повышения уровня холестерина. Я не ем жирное, острое, совсем не употребляю алкоголь. За три месяца я похудела на 10 кг.

– Что вы едите?

– Я очень люблю фрукты, овощи. Убрала из рациона сдобу, майонез. Раньше я очень любила колбасы и жирное мясо. Всё это я исключила. Тортики ем раз в 10-14 дней. Питаюсь по принципу: нужно есть то, что бегает, прыгает и растёт. Шоколадные батончики и чизбургеры в эту категорию уж точно никак не попадают. Сначала было тяжело. Тяга к вредной пище прошла примерно через месяц. Нормальное питание – это когда вы знаете, из чего приготовлена еда. Очень рекомендую пациентам вести здоровый образ жизни. При этом акцентирую внимание на том, что советы по правильному питанию может давать только врач, получивший диплом, а не какой-нибудь блогер. Доктор отвечает за каждое своё слово и несёт за пациента ответственность, в том числе юридическую.

– А что вообще нужно взять и выкинуть из своего рациона полностью?

– Газировку, продукты с глутаматом натрия. Особенно любят их дети. Это продукты с усиленным вкусом: чипсы, сухарики, орешки. Они представляют из себя жировую бомбу и ведут к быстрому набору веса. Причём, очень сложно отучить ребёнка от такой еды. Она меняет пищевые привычки. Фаст­фуд даёт дерматиты, гнойно-воспалительные заболевания на лице.

– Действительно ли врач может определить, чем болен человек, просто посмотрев на него? 

– Конечно, нет. Это представление, которое появилось благодаря фильмам и сериалам, но не соответствует действительности. Мы врачи, а не гадалки. Чтобы поставить диагноз, мы анализируем дыхание, кожные покровы, реакцию на пальпацию и многое другое.

– Как вы снимаете стресс?

– Однажды я поняла, что для снятия стресса мне нужна умиротворяющая картинка. Я достала старый аквариум, купила 14 рыбок. Сработало. Когда я поняла, что у меня получается ухаживать за такими питомцами, я приобрела аквариум побольше, новых рыб, раков, креветок.

– Какие три самые важные цели сейчас стоят перед вами?

– Организовать работу кабинета аллерголога в полную силу, помочь сыну с выбором профессии, выйти на регулярные занятия спортом. Ещё я мечтаю, чтобы до меня дошли все пермяки со вторичным иммунодефицитом.