От COVID-19 спасёт Сендай? Какие разработки помогут победить коронавирус

Борьба с коронавирусом сейчас идёт на многих фронтах. На её передовой находятся наши врачи, которые лечат и спасают сотни людей. А в тылу кипит работа у учёных. В противостоянии пандемии COVID-19 многое будет зависеть от того, как быстро разработают вакцину и лекарства для профилактики и терапии новой инфекции.

И российским учёным есть что предложить здесь. Сразу о нескольких перспективных разработках, которые могут пригодиться при профилактике и лечении коронавируса, на заседании  Евразийского научно-исследовательского института человека (ЕНИИЧ) рассказал его президент Валерий Черешнев.

Академик РАН и член президиума УрО РАН многие годы заведует созданной им кафедрой иммунологии в alma mater - Пермском государственном медицинском университете. И продолжает активную научную работу в Институте иммунологии и физиологии УрО РАН, которым когда-то руководил, а сейчас трудится главным научным сотрудником.

На недавнем заседании ЕНИИЧ Валерий Черешнев сообщил о перспективах применения «лечебного» вируса Сендай, белков теплового шока и подогретых гелий-кислородных смесей для защиты от коронавирусной инфекции. Этими разработками уральские учёные занимаются вместе с коллегами из Военно-медицинской академии, Центра передовых радиационных медицинских и биологических технологий (Санкт-Петербург)  и Института медико-биологических проблем РАН.

Панголины и эффект интерференции

Уже доказано, что природным источником COVID-19  являются летучие мыши и чешуйчатый муравьед (панголин). Причём панголин, как показали исследования китайских учёных, с высокой долей вероятности служит промежуточным звеном передачи вируса от летучей мыши человеку. Потому что зимой, когда произошла вспышка нового коронавируса, летучие мыши впадают в спячку. Поэтому люди вряд ли могли напрямую заразиться от них. По одной из версий, муравьед мог заглотить фекалии от летучих мышей и подхватить от них коронавирус. Панголины используются в народной китайской медицине: считается, что их чешуя помогает вылечить рак и астму, а также повысить лактацию у женщин. Их также употребляют в пищу. Как показали исследования, геномы коронавируса у муравьедов и больных людей совпадают на 99%.

Но есть важный нюанс: и летучие мыши, и панголины  выступают только носителями опасного вируса, однако сами не болеют.

По словам Валерия Черешнева, это объясняется тем, что в их организме одновременно присутствуют коронавирус и Сендай. Они действуют противоположно на интерфероновую противовирусную защиту:  если COVID-19 её подавляет, то Сендай, наоборот, активирует.

«Вирус Сендай обнаружили ещё 70 лет назад. Это супериндуктор интерферона. Для человека совершенно неопасен. Сендай хорош тем, что обладает контрдействием по отношению к коронавирусу. Это называется интерференция вирусов – противодействие друг другу. С одной стороны, есть патогенный коронавирус, вызывающий болезнь. С другой - «лечебный» Сендай, который защищает популяции клеток «хозяина» от «летальных вирусов». Отсюда родилась идея - проводить вирусную терапию на основе феномена интерференции вирусов. Этим вирусом Сендай мы располагаем. Последние десять лет ставим эксперименты, как он действует при вирусе гриппа H2N1 и других», - отметил Валерий Черешнев.

В частности, эксперименты уральских учёных показали, что вирус Сендай обладает высоким защитным эффектом при высокопатогенной гриппозной инфекции у мышей, которая приводит к развитию респираторного дистресс-синдрома. Для понимания: самые тяжёлые осложнения при коронавирусе как раз связаны с острым респираторным дистресс-синдромом. Именно он часто приводит к смерти пациентов.

«Мы исследовали несколько групп вирусов гриппа. У контрольной группы мышей выживаемость при заражении их высокопатогенной гриппозной инфекцией составляет не более пяти процентов. Если же предварительно ввести грызунам вирус Сендай, то выживаемость повышается уже до 50%. А при совместном  введении Сендая и вакцины «Ваксигрипп» (отдельно она, кстати, даёт 60-70% выживаемости - Авт.) выживаемость мышей увеличивает уже до 90%», - пояснил Валерий Черешнев.

Кстати, вирус Сендай уже испытали на людях – онкологических больных. Он применяется для виротерапии рака в США, Японии, России, Германии и других странах. Более того, минздравы России, Китая и ещё некоторых государств уже включили его применение в рекомендации по профилактике и лечению COVID-19.

Лазер и белки теплового шока

Ещё одно перспективное направление, над которым работают уральские учёные, - изучение защитного эффекта белков теплового шока 70 (БТШ70). Он выделяется при любом дистрессорном синдроме: будь то психическая или механическая травма, кровопотеря или попадание патогенного микроорганизма. А коронавирус, как мы уже сказали, при осложнении вызывает острый респираторный дистресс-синдром.

Так вот белки теплового шока действуют непосредственно в зоне поражения патогенов и резко повышают активность иммунокомпетентных клеток.

«Мы выделили эти белки теплового шока 70. Они являются неспецифическими иммуностимуляторами. Тоже провели эксперименты на мышах. Если в контроле при заражении гриппом у нас выживает около 20% мышей, то при введении БТШ70 выживаемость повышается почти до 90%. А если ещё добавить такой иммунный компонент, как макрофаг Fc, то выживаемость превышает 90%», - сказал учёный.

По словам Валерия Черешнева, пока нет вакцины против коронавируса, важно найти такие вещества, введение которых могло бы повысить устойчивость людей против этого патогена и их выживаемость при заражении. Вирус Сендай и БТШ70 вполне подходят для этой цели.

Более того, вместе с коллегами из Санкт-Петербурга уральские учёные сейчас работают над повышением эффективности такой виротерапии с помощью лазерной технологии. Как показали эксперименты, если в течение одной-двух минут облучать инфракрасным лазером место, куда потом вводится вакцина Ваксигрипп и БТШ70, то заметно повышается выработка антител.

«Технология сама напрашивается: сначала используем инфракрасный лазер, потом вводим вирус Сендай, подкреплённый белками теплового шока. В России уже разработана лазерная технология повышения эффективности виротерапии: наши коллеги из Санкт-Петербурга создали уникальную портативную инфракрасную установку. Технология готова к клинической апробации и широкому внедрению в медицинскую практику для защиты от коронавирусной инфекции», - рассказал Валерий Черешнев.

Ингаляции гелий-кислородных смесей

Итак, применение вируса Сендай и БТШ70, усиленное лазерным воздействием, ещё предстоит апробировать при профилактике и виротерапии коронавируса.  По словам Валерия Черешнева, уральские и питерские учёные-инноваторы сейчас активно занимаются этими исследованиями.

Но есть у них ещё одна совместная разработка, которую уже начали применять при лечении пациентов с тяжёлой формой пневмонии, вызванной COVID-19 и приводящей к отёку лёгкого. Речь идёт о подогретых гелий-кислородных смесях (ГКС).

«Инертный газ гелий в этой смеси хорошо проводит кислород прямо до альвеол. Эту комбинацию гелия и кислорода можно без ущерба для организма нагревать до ста градусов: бронхи выдерживают такую высокую температуру, не происходит ожога гортани. Как известно, при 60-70 градусах коронавирус погибает через несколько минут. Поэтому мы предложили нагревать эту смесь до 90 градусов и вдыхать через специальные приборы. Такие приборы-ингалиты при нашем участии разработали коллеги из Института медико-биологических проблем РАН и Центра передовых радиоционных медицинских и биологических технологий», - сообщил Валерий Черешнев.

Чтобы повысить эффективность воздействия подогретых ГКС на коронавирус, их комбинируют с такими препаратами, как гепарин и флуимуцил.  Приборы-ингалиты с ГКС уже начали применять при лечении больных COVID-19. В частности, их используют в республиканской клинической больнице Коми: здесь сорока пациентам уже больше десяти дней делают такие ингаляции.   

«На днях разговаривал с главврачом больницы в Коми. По его словам, всё идёт нормально. Больным, которым делают процедуры с нагретыми ГКС, не требуется подключение аппарата ИВЛ. У них налицо явные улучшения. Республику Коми на прошлой неделе посещал замминистра здравоохранения России Олег Гриднев. Он тоже посмотрел, как действуют ингалиты, и одобрил их. Сейчас он попросил нас предоставить справки с обоснованием того, что нужно запускать такие приборы для лечения больных коронавирусом. Конечно, пока только начали их применять. И будем дальше следить, как они действуют. Но уже видим по больнице в Коми, что они дают неплохой эффект», - отметил Валерий Черешнев.

Сейчас учёные подали заявку на получение патента, решается вопрос, где наладить производство столь нужных для больных коронавирусом приборов.