В окружении палочек Коха. Какие симптомы при туберкулёзе?

На прошлой неделе в Пермском крае прошли акции, посвящённые Всемирному дню борьбы с туберкулёзом. К этому инфекционному заболеванию некоторые по-прежнему относятся недостаточно серьёзно. А зря, ведь заразиться им достаточно легко.

Час здоровья

Чтобы как можно больше людей узнали об опасностях туберкулёза и проверили своё здоровье, в Прикамье ежегодно проводят дни открытых дверей и выездные осмотры. В Перми, к примеру, 28 марта работали два передвижных флюорографических кабинета, где можно было бесплатно сделать флюорографию и получить консультацию врача.

В парке им. Горького десятки людей выстроились в очередь, чтобы пройти обследование. Пермяк Алексей Леонтьев принял участие в акции, чтобы убедиться в том, что с лёгкими всё в порядке.

«Флюорография очень важна, потому что выявляет туберкулёз на ранних стадиях.– рассказал он. – Как только узнал, что есть возможность сделать флюорографию в центре города, решил идти. Хорошо, что было свободное время. Хотелось бы, чтобы обследования в таком формате проводили чаще».

Акция проходила также в парке им. Миндовского.

«В течение дня медики делали флюорографию. Результаты выдавали через несколько часов. Такие мероприятия мы проводим регулярно (за исключением 2020 г., когда был разгар пандемии). Стараемся привлечь к обследованиям как можно больше людей, чтобы они не забывали о важности профилактики туберкулёза, – пояснила фтизиатр, и.о. замглавврача по медицинской части в амбулаторных условиях клинического фтизиопульмонологического медицинского центра (КФМЦ) Евгения Литвинчук. – Выездной флюрограф также ежегодно приезжает в территории нашего края, где проходят аналогичные акции. Стараемся охватить как можно больше населённых пунктов, в том числе – удалённых. Поскольку с каждым годом на обследования приходят всё больше людей, обсуждаем возможность проводить такие выездные осмотры чаще».

Дышите!

В чём коварство туберкулёза и почему важно регулярно обследовать лёгкие? По словам заместителя главного врача по педиатрии КФМЦ Александра Шурыгина, инфицироваться возбудителем туберкулеза очень легко. К примеру, заразиться можно в автобусе или магазине – если больной покашляет или чихнёт рядом с вами. Коварство болезни в том, что некоторые даже могут не знать, что больны. Поэтому так важно вовремя обнаружить туберкулёз, сделав флюорографию.

«С каждым годом ситуация с заболеваемостью становится лучше: число больных снижается. По данным за 2020 г. у нас в крае 50,1 больных туберкулёзом на 100 тыс. населения. В 2019 г. было 63,9. Понижение значительное. Уменьшилась также заболеваемость туберкулёзом среди детей: было 9,7 заболевших на 100 тыс. человек, стало 8. Однако эпидемическая ситуация в Прикамье напряжённая. Больных становится меньше, но формы болезни стали более тяжёлыми. Есть также негативная тенденция с заболеваемостью среди подростков, – рассказал Александр Шурыгин. – В целом показатель заболеваемости туберкулезом среди детей не сильно превышает российский. А вот по взрослым – заболеваемость в крае в полтора раза выше средней цифры по стране. Не исключаю, что цифры вырастут, так как в 2020 г. из-за пандемии приостанавливалась диспансеризация населения и профилактика туберкулёза».

Эпидемическая ситуация в Прикамье напряжённая. Больных становится меньше, но формы болезни стали более тяжёлыми.

Одна из проблем, с которой сталкиваются медики в Пермском крае, – наличие «антипрививочников». Это родители, которые отказываются прививать новорождённых детей вакциной БЦЖ (живые возбудители туберкулёза, которые после специальной обработки утратили способность вызывать заболевание, но при этом создают длительный противотуберкулёзный иммунитет). Эта процедура помогает снизить риск инфицирования. Если даже ребёнок заболеет, то перенесёт туберкулёз в лёгкой форме. Тот, кто не делал прививку, болеет очень тяжело – вплоть до поражения головного мозга, приобретения инвалидности или даже смерти. В прошлом году каждая пятая мать в Прикамье отказалась от вакцины БЦЖ для своего ребёнка. Кстати, чаще всего туберкулёзом болеют малыши в возрасте до трёх лет. В прошлом году треть из них не были привиты БЦЖ.

Чтобы своевременно выявить инфицирование, а следовательно и заболевание туберкулёзом у детей, помимо вакцины БЦЖ им делают пробу Манту до 7 лет и далее пробу с Диаскинтестом(ежегодно до 18 лет). Но некоторые родители против и этой процедуры. За последние годы ситуация становится лучше, но всё ещё далека от идеальной: в 2020 г. в крае было 1410 отказов от иммунодиагностики детей. Если родители против того, чтобы ребёнку делали пробу Манту или Диаскинтест, они должны предоставить в образовательное учреждение (школу или детсад) справку от фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, которую можно получить у фтизиатра по результатуотрицательного альтернативного теста и результатов флюорографии окружения ребенкаи. Заболевание может поразить не только дыхательные пути, но и другие органы и системы. То есть снимок лёгких не всегда может опровергнуть заболевание туберкулезом. Если справки от врача нет, то ребёнка отстраняют от посещения образовательного учреждения.

Важно также, чтобы обследование проходили все члены семьи – нужно исключить заболевание среди родственников. К примеру, в Перми в прошлом году туберкулёзом заболела четырёхмесячная девочка. Выяснилось, что инфицировалась туберкулезом от папы. Он и не подозревал о диагнозе, так как давно не проходил флюорографическое обследование.

«Усугубилась ситуация со взрослыми. Некоторые не хотят лечиться. С наступлением пандемии у многих складывается ощущение, что бояться надо только коронавируса. Но это не так. Другие болезни, в том числе туберкулёз, по-прежнему опасны, – пояснил Александр Шурыгин. – Но большинство всё же ответственно относятся к лечению. Кстати, если больной туберкулёзом заболеет коронавирусом, то он может до трёх месяцев и более быть выделителем вируса COVID-19. Хотя практика показывает, что при этом они не так часто заболевают коронавирусом. В то же время у тех, кто перенёс ковид, шанс заболеть  туберкулёзом выше».

Здравый смысл

Порой люди просто не замечают симптомы, которые их должны насторожить.

«Они не обращают внимание на такие незначительные, на их взгляд, вещи, как усталость и участившийся кашель (особенно, если речь о курящих). Главная мера профилактики туберкулёза среди взрослых – флюорографическое обследование. Но помимо этого важно вести здоровый образ жизни. Есть группы риска, которым нужно особенно пристально следить за организмом – это ВИЧ-инфицированные. Это основная категория, которая стабильно заражается», – рассказал Александр Шурыгин.

Что мешает людям раз в год сделать флюорографию? Зачастую они просто забывают или не видят реальной серьёзности ситуации. А есть и те, у кого сложилось ошибочное представление об этой процедуре. Оказывается, некоторые до сих пор считают, что флюорографический аппарат даёт большую дозу облучения. Но это не так. По словам фтизиатра, она настолько минимальна, что на организме никак не скажется.

«По эффекту её можно сравнить с часовой прогулкой в оживлённой части города, где мы и так ежедневно получаем дозу природной радиации», – пояснил Александр Шурыгин.

Какие признаки указывают на наличие заболевания? Если вы чувствуете недомогание, у вас длительный кашель с выделением мокроты (на протяжении двух-трёх недель) и потливость, нужно срочно обратиться к врачу. Также стоит следить за питанием и скачками веса. Нет аппетита, резко скинули килограммы – бегите к доктору.

Кстати, нужно очень осторожно пробовать различные диеты, так как дефицит еды также приближает к риску ухода в заболевание туберкулезом. Ещё один тревожный звоночек – небольшая температура, которую вы не ощущаете. Если градусник показывает 37 С с небольшим (37,2-37,5), а вы при этом не чувствуете этого, то у вас может быть туберкулёз. Чтобы организм смог противостоять инфекции, нужен хороший иммунитет. А вот стрессы негативно скажутся на здоровье и повысят риск заболевания. Чаще бывайте на улице и дышите свежим воздухом, занимайтесь физкультурой, питайтесь правильно, меньше нервничайте.

Зачем нужны прививки? Всё больше родителей отказываются от вакцинации Подробнее